2018年中医外科疾病辨证 ppt课件-文档资料.ppt
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1、第一节 辨病,先辨病以明确诊断,后辨证以明确治疗 详询病史 全面体检 注重局部 选用新技术和必要的辅助检查 综合分析,四诊的运用,一、望诊 1、局部:红(阳热)、白(阴寒)、紫(瘀血)、黑(死肌) 2、精神:患者的精神状态与疾病状况成正比或反比 3、形态:观察患者的外形、体态 病变部位反映疾病主要特征(乳痈、麻风) 4、舌苔:舌苔的进退反映疾病转机,二、闻诊 1、听声音 (1)语言:可反映病情轻重,但也可不一致 (2)呼吸 (3)呕吐、呃逆 2、嗅气味:主要是嗅辨脓液 若溃疡脓无特殊气味者,易痊愈;若腥臭难闻,则病在深里,较难愈(脱疽、黄癣),三、问诊 1、发病时间(关系到疾病所处阶段、治疗原
2、则) 2、治疗经过(以资借鉴) 3、目前主症(主诉),四、切诊 1、脉诊:浮数滑大为阳脉,多属阳、实、热;沉迟涩小为阴脉,多属阴、虚、寒 2、触诊:利用手的感觉触摸病变局部进行诊断,第二节 阴阳辨证,欲使外科疾病的辨证正确,首先必须辨清其阴阳属性 阴阳是外科疾病辨证的总纲 辨证注意:(1)局部和全身相结合 (2)辨别真假 (3)消长与转化,第三节 部位辨证,一、上部辨证 发病部位:头面、颈项、上肢 病因特点:风温、风热 发病特点:起病急 常见症状:全身风邪犯表 局部宣浮,速变,多属阳 常见疾病:上部疮疡性疾病;皮肤病之粉刺、油风、酒渣鼻等,二、中部辨证 发病部位:胸、腹、胁、肋、腰、背 病因特
3、点:气郁、火郁 发病特点:常与情志有关 常见症状:常伴消化系统病变表现 常见疾病:中部疮疡性疾病;乳房疾病;中部之皮肤病等,三、下部辨证 发病部位:臀、前后阴、腿、胫、足 病因特点:湿热、寒湿 发病特点:起病多缓,病情缠绵,易反复 常见症状:常伴湿邪侵袭表现 常见疾病:下部疮疡性疾病;泌尿男性疾病;下部之皮肤病等,第四节 经络辨证,一、人体各部所属经络 头顶 面部、乳部 耳部前后 手、足心部 腹、背 臀、腿 其他:耳、目、鼻、舌、口唇,二、十二经脉气血之多少,多气多血,手阳明大肠经,足阳明胃经,注重行气活血,多气少血,手少阳三焦经,足少阳胆经,手少阴心经,足少阴肾经,手太阴肺经,足太阴脾经,注
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