最新《口腔解剖》-PPT文档.ppt
《最新《口腔解剖》-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新《口腔解剖》-PPT文档.ppt(75页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 口腔颌面部范围 口腔颌面部(maxillofacial region): 上起额部发际,下至舌骨水平 左右达颞骨乳突垂直线之间 包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等器官 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理 本次分为三节 第一节 口腔应用解剖生理 口腔(oral cavity) : 消化道的开端 包括:牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌 、口底、涎腺等组织器官 口腔是消化道的起始部分,由牙齿、颌 骨、唇、颊 、舌、口底和涎腺等组织器官 ,具有参与消化过程,协助发音 言语和呼 吸等重要生理功能。闭口状态时,上下牙列 牙龈及牙槽骨将口腔分为口腔前庭和固有口 腔两部
2、分前外侧部称口腔前庭,后外侧部为 固有口腔. 一 、口腔前庭 为位于唇、颊与牙列、牙 龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形 的潜在腔隙,在牙尖交错位 时,口腔前庭主要在其后部 经翼下颌皱襞与最后磨牙远 中面之间的空隙与固有口腔 相通,在牙关紧闭或颌间固 定的患者,可经此空隙输入 流体营养物质。 在口腔前庭各壁上,可见以下具有临床意义的表面解剖标志 n 口腔前庭沟 n 上、下唇系带 n 颊系带 n 腮腺导管口 n 磨牙后区 n 翼下颌皱襞 n 颊垫尖 (1)口腔前庭沟 又称唇颊龈沟,即口腔前庭 的上、下界。沟呈蹄铁形,为 唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的 沟槽。前庭沟粘膜下组织松软 ,是局麻常用的穿刺及手术切 口
3、部位。 (2)上、下唇系带 为口腔前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。 上唇系带一般较下唇系带明显。儿童的上唇系带较为 宽大,随着年龄增长,唇系带也应逐渐缩小,如持续 存在,则上颌中切牙间隙不能自行消失,影响上颌恒 中切牙的排列,需手术治疗。 (3)颊系带 为口腔前庭沟相当于上、下尖牙 或前磨牙区的扁形粘膜皱襞,数目 不定,一般上颊系带较明显。 (4)腮腺乳头 平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上,有一唾 腺乳头,腮腺导管开口于此。作腮腺造影或腮 腺导管内注射治疗时,须找到此导管口。 (5)磨牙后区 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。 1磨牙后三角:下颌第三磨牙后方, 底朝前,为下颌第三磨牙远中面的颈缘,
4、 尖朝后方。 2磨牙后垫:为覆盖于磨牙后三角 表面的软组织,下颌第三磨牙冠周炎时, 磨牙后垫常显红肿。 (6)翼下颌皱襞 为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的粘膜皱襞, 其深面为翼下颌韧带所衬托, 该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉 及翼下颌间隙及咽旁间隙口内 切口的有关标志。 颊脂垫 (7) 大张口时,平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三 角形隆起,称颊垫,其尖称颊垫尖,向后邻近翼下颌皱 襞前缘,此尖约相当于下颌孔平面,为下牙槽神经阻滞 麻醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。颊脂垫因 系脂肪组织构成,因而颊垫尖的位置有时不恒定,该尖 可偏上或偏下,甚或远离翼下颌皱襞,此时麻醉点应作 相应调整
5、。 唇)一( 有上唇和下唇 ,联合处构成 口角 唇部皮肤:丰富的汗腺、皮 脂腺和毛囊,为疖痈好发部 位 唇部黏膜:多小粘液腺 唇部肌肉:口轮匝肌 唇动脉:可在内侧口角区压 迫此血管可以止血 唇红:上、下唇的游离缘系皮肤与粘膜 的移行区, 唇红与皮肤交界处名唇红缘。 唇弓:上唇的全部唇红缘呈弓背状称之 ,唇弓在正中线微向前突, 此处称人中点,又称人中切迹,两侧的 唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰),唇正中 唇红呈珠状地向前下方突出名唇珠(上唇 结节)。 人中:上唇皮肤表面,正中有由鼻小柱 向下至唇红缘的纵行浅沟称之,人中的 上、中1/3交点为人中穴,人中两侧各有 一条与其并行的皮肤嵴,自鼻孔底伸延 至
6、唇峰称为人中嵴。 (二)颊 颊位于面部两侧,为口腔前庭部,主要由皮肤 、浅层表情肌 、颊脂垫、颊肌和黏膜构成,组织疏松有弹性。颊脂垫与颧后及 颞下脂体连为一体,当感染时,感染灶可通过相连的蜂窝组织互 相扩散。颊黏膜偏后区域有时可见黏膜下有颗粒状黄色斑点,称 为皮脂腺迷路,有时也可见唇红部,一般成年男性常多见 由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜构成 颊脂垫尖:下牙槽神经麻醉进针的标志之一 二、固有口腔 固有口腔是口腔的主要部分 其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧 界为上、下牙弓,后界为咽门 包括以下器官和结构: 牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官 (一)牙冠、牙弓或牙
7、列 固有口腔内只能见到牙的牙冠部位。 根据牙的部位可分为前牙或后牙 根据牙的功能及形态可分为切牙、尖牙 、前磨牙和磨牙。 上下颌牙槽骨上分别排列上下颌牙齿, 形成连续的弓形,构成上下牙弓或牙列 (二)腭 鄂由硬腭和软腭组成,形成口腔的顶部,分隔口 腔和鼻腔,鼻咽部分隔开,参与发音、言语及吞咽等 活动。又分前2/3的硬腭和后1/3的软腭。 (1)硬腭 1表面解剖标志 穹隆状,有牙弓 围绕。可见到或触到: (1)腭缝:为硬腭中线上纵行的粘膜隆起。 (2)切牙乳头:又称腭乳头,为一粘膜隆起,位于腭中缝前端,左 右上颌中切牙间之腭侧,深面为切牙孔,鼻腭神经、血管经此孔穿 出,向两侧布于硬腭前1/3。切
8、牙乳头是鼻腭神经局部麻醉的表面 标志,麻醉时,从切牙乳头之侧缘刺入粘膜。 (3)腭皱襞:硬腭前部, 自腭中缝前部向两侧略 呈辐射状的软组织嵴, 形状不规则。 (4)上颌硬区及上颌隆突: 上颌硬区:硬腭中央部分,粘膜薄而缺乏弹性,称之。 上颌隆突:硬区前部有时可出现不同程度的骨质隆起称之。 (5)腭大孔:硬腭后缘前方约0.5cm处,上颌第三磨牙腭侧,约相 当于腭中缝至龈缘之外、中1/3处。肉眼观察此处粘膜稍显凹陷, 深面即腭大孔,腭前神经及腭大血管经此孔向前布于硬腭后2/3。 (6)翼钩:位于上颌第三磨牙后内侧约11.5cm处,触摸此处有一 骨质隆起即翼钩,与腭裂手术有关。 (2)软腭 1表面解
9、剖标志 软腭为一能动的 肌肉膜样隔,厚约lcm,附于硬腭后 缘并向后延伸。 腭凹:软腭前端中线两侧的粘膜 ,左右对称的凹陷。 腭帆:腭垂(悬雍垂) 腭舌弓: 腭咽弓: 扁桃体窝:容纳腭扁桃体 咽门(咽峡) :腭帆、腭舌弓和舌 根共同围成 。 (三) 舌 参与言语、协助咀嚼、感受味觉和吞咽。舌是观察 全身某些疾病的重要窗口,舌分上、下两面及二面 间的肌层。 (一)上面:称舌背,区分为前2/3与后1/3两部分。 “”界沟,盲孔:为胚胎甲状舌管咽端的遗 迹。此管未消失,可形成甲状舌管囊肿。 舌前2/3位于口腔内,称舌的口部,即舌体,为活动较大的部 分; 舌后1/3参与咽前壁的构成,称舌的咽部,即舌根
10、 舌尖中对甜辣咸味敏感,舌缘对酸味敏感,舌根部对苦味敏感 舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连,舌前2/3遍布乳头,有四种: 1丝状乳头:司一般感觉。 1. 2菌状乳头:较少,色红,分散于丝 状乳头之间而稍大,有味蕾,司味觉 。 3轮廓乳头:79个,体积最大,排 列于界沟前方,乳头周围有深沟环绕 ,沟内有味蕾,司味觉。 4叶状乳头:58条并列的皱襞,位 于舌侧缘后部,含味蕾,司味觉。 舌后1/3粘膜无乳头,但有许多结节状淋 巴组织,称舌扁桃体。 舌系带 名称:舌腹面黏膜平滑而薄,正中返折与口底黏膜相连 初生婴儿舌系带发育不全,难以判断是否过短 舌系带过短:当舌不能伸出口外并向上卷起时,或者舌 前伸时舌尖
11、部形成沟状切迹。 舌系带过短可限制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育而导 致发音不清,可在12岁时行舌系带矫正术 (四)口底 1位于下牙龈和舌腹面之间的新月形 区域,组成口腔的底部,表面为 黏膜覆盖。 2在舌腹正中可见舌系带,舌系 带两侧,有呈乳头状突起的皱嵴 称为舌下皱壁,有许多舌腺导管 直接开口于此。口底黏膜下有颌 下腺导管和舌神经行走其间,在 口底手术时,注意不要损伤神经 和导管。由于口底组织比较疏松 ,当口底外伤或感染时,易形成 较大的血肿、脓肿,将舌体向上 后方推挤,引起口底肿胀、舌体 抬高以及舌体活动度差,造成呼 吸困难或窒息,应特别警惕。 第2节 牙体及牙周组织 应用解剖生理 一生中两
12、副牙齿: 1.乳牙(deciduous teeth) 2.恒牙(permanent teeth)牙的发育过 程:发育 钙化 萌出 出龈:牙胚破龈而出的现象 萌出:牙冠出龈到达到咬合接触的全 过程 (一)乳牙 20颗,上、下颌的左、右侧各5颗 名称:中线起向两旁,分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨 牙和第二乳磨牙 萌出时间:68个月开始萌出,2岁左右乳牙全部萌出 替牙期:自67岁至1213岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙 通常过早萌出的乳牙没有牙根和牙根发育不好,常较松动。为避免脱落 误入食管或气管,应当拔除, (二) 恒牙 共2832颗,上、下颌的左、右侧
13、各78颗 名称:自中线起向两旁,分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙( 前磨牙又称双尖牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙 前牙与后牙 萌出时间:6岁左右开始萌出 一般左右同名牙多同时期萌出,上下颌同名 牙则下颌牙较早萌出 智齿阻生 :第三恒磨牙 按牙的形态和功能分类: (1)切牙:位于口腔前部,共8个,其主要功能为切割食物。 (2)尖牙:位于口角处,共4个,牙冠粗壮,牙根长而粗,主要 功能是为穿刺和撕裂食物 (3)前磨牙:又称双尖牙,共8个。其主要功能是为了协助尖牙 撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用。 (4)磨牙:位于前磨牙之后,共12个,结构复杂,作用是磨碎食 物。 切牙和尖牙位于
14、口腔前庭前部,口角之前,合称为前牙; 前磨牙和磨牙位于口角之后,合称后牙。 二、牙体和牙周组织 牙冠:发挥咀嚼功能的 主要成分。 牙根:是牙体的支持部 分,以增强牙在颌骨内 的稳定性 牙颈:牙冠与牙根交界 处成一弧形曲线 牙体 36 牙的组织结构 牙釉质(enamel) 高度钙化 半透明 牙本质( dentin) 淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血 牙周组织 n牙龈 n牙周膜 n牙槽骨 牙的功能: (一)、咀嚼 (二)、发音和语言 (三)、保持面部正常形态 39 三 牙位记录 u 部位记录法:临床上常用 乳牙的临床牙位: V IV III II I
15、I II III IV V V IV III II I I II III IV V 恒牙的临床牙位: 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 如右上颌第二前磨牙书写为-。 通用编号系统 恒牙 132 顺时针排列 乳牙 AT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 42 国际牙科联合会系统(FDI) 如72代表左下颌乳侧切牙。 口腔黏膜组织结构与皮肤基本相似,分为 上皮层和固有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔解剖 最新 口腔 解剖 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1916660.html