2018年子宫肿瘤课件-文档资料.ppt
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1、第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus,了解: 发病率、病因; 理解: 治疗方法; 掌握: 分类、临床表现、变性、鉴别诊断,教学目标,概念: 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率: 育龄女性: 1/4-1/3。,概 述,发生于育龄妇女; 绝经后停止生长或萎缩; 肌瘤中雌激素受体高于子宫体; 妊娠可加快其生长。,孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病 因,1、大体: 形态 实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色;呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle,病 理,2、镜检: 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。,病
2、 理,玻璃样变 hyaline degeneration : 旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。 囊性变 Cystic degeneration : 玻璃样变组织坏死液化囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织。,肌瘤变性,红色变 Red degeneration : 一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。 肉瘤变 Sarcomatous degeneration : 瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。 钙化:,肌瘤变性,肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma 浆膜下肌瘤 Subserous ute
3、rine myoma 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma 宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤 Cervical myoma and broad ligament myoma,分 类,阴道流血Vaginal Bleeding:进行性月经增多,经期延长。 腹部包块abdominal mass: 白带增多Leucorrhea increasing : 肌瘤宫腔面积增加 内膜腺体增加,症 状,腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛: 肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经;肌瘤流产 压迫症状 Pressure : 尿频、排尿困难及便秘等。,症 状,不孕Infertility : 肌瘤压迫输卵管和宫腔变形
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