执业护士考试总结及归纳的重点知识 试卷真题答案-ECMO的护理-PPT文档.ppt
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1、ECMO患者,ECMO患者与一般重症患者不同,ECMO护理,ECMO护理,Content 03,Content 02,Content 01,ECMO 安装前,ECMO安装中,ECMO安装后,安装前,麻醉师 体外循环师 呼吸理疗师,护士,医生,团队,ECMO及耗材 预充液 电源、气源 吸引装置 抢救设施 其他,备物,备药,安装前,安装前 患者准备,密切监护、应用血管活性药 呼吸支持 化验检查 评估置管部位 备皮 合血 全身肝素化前,完成动静脉置管,预冲管路,安装中,紧密配合、熟练流程、无菌操作,一、直视下置管,置管方式,二、经皮穿刺置管,ECMO安装后,Content 03,Content 02
2、,Content 01,初始阶段监护,支持阶段监护,终止阶段监护,一、初始阶段监护,血流动力学监护 呼吸 氧合的观察 ECMO参数的观察 创面及插管处出血 肢体血运的监测,二、支持阶段监护,血流动力学监测 检查 化验的追踪 呼吸机 ECMO氧合器监测 强化护理措施,支持阶段监护,ACT 血小板 血细胞比容 血气、生化,检查,氧合器氧合不良 氧合器支持时间过长,氧合能力将下降,需要更换氧合器 密切监测氧合能力,支持阶段-机械并发症,血栓形成,膜肺血浆渗漏,从氧合器出气孔有血浆样液体流出 氧合能力下降 可出现跨膜肺压力的升高,支持阶段 强化护理措施,一、神志的观察,镇静状态患者表现:不清醒,烦躁,
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