3细胞和组织的损伤与修复-PPT课件.ppt
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1、刺 激,细 胞,适应性反应,损伤性变化,萎缩 肥大 增生 化生,可逆性变化,不可逆性变化,变 性,坏 死,第一节 细胞和组织的适应性反应,适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生。,机体内的细胞、组织或器官在受到刺激或环境改变时,能改变其机能与形态结构以适应新的环境条件和新的机能要求,这个过程称为适应。,细胞数目增多,细胞体积增大,细胞体积缩小,变为另一种细胞,增 生,肥 大,萎 缩,化 生,功 能 增 强,功 能 减 弱,丧失原有功能,萎 缩,发育正常的器官、组织、细胞体积缩小称萎缩。萎缩是由于实质细胞体积缩小和数目减少所致,常伴功能降低。,分 类,生理性萎缩,病理性萎缩,废用性萎缩,神经性
2、萎缩,内分泌性萎缩,压迫性萎缩,贫血性萎缩,一侧肾萎缩导致对侧肾脏肥大,肥大、增生,细胞、组织和器官的体积增大,称为肥大。,由于实质细胞数目增多而引起的组织和器官体积增大称为增生。,肥大和增生常同时发生,伴有功能增强。,化 生,一种已分化组织转化为另一种性质相似的已分化组织的过程程化生。,化生在已分化成熟的组织间发生,未分化成熟的组织不会发生化生。,两种已分化组织性质必须相似。,化生后,原组织的功能丧失。,第二节 细胞和组织损伤的形态学改变,变 性,细 胞 死 亡,一、损伤的原因与发生机制 1,细胞膜的破坏 2,活性氧类物质的损伤 3,细胞内高游离钙的损伤 4,缺氧的损伤 5,化学性损伤 6,
3、遗传变异,变 性,细胞、细胞间质的一系列形态学改变并伴有 结构和功能的变化,表现为异常物质的出现 或正常物质数量明显增多。,概 念,变性可发生在细胞内,亦可发生在细胞间,形态学改变的同时,常伴有功能和代谢的变化,主要表现为异常物质出现或正常物质数量明显多。,变 性,细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变性,粘液样变性,淀粉样变性,病理性色素沉着,病理性钙化,含铁血黄素沉着,胆红素沉着,脂褐素沉着,黑色素沉着,营养不良性钙化,转移性钙化,细 胞 水 肿,细胞水肿:指细胞内水分明显增多。 原因:感染、缺氧、中毒、高热等。 发病机制: 细胞膜受损 通透性增高。 线粒体受损 APT生成减少 膜Na+ 泵功能障碍
4、 细胞内钠水增多。,3.病理变化: 大体观:组织器官体积增大,色泽混浊,似开水烫 过;切面隆起,边缘呈外翻。,肾体积增大,切面膨出,边缘外翻,色泽混浊,镜下观:细胞肿胀,胞质疏松淡染,胞浆透明,或 胞质气球样变。,肾近端小管内部上皮细胞肿胀,胞质内布满红染颗料状物质,管腔变狭窄,肝细胞高度水肿,胞质疏松透明,呈气球样改变,轻度细胞水肿时,原因消除,可恢复正常; 重度细胞水肿时,病变细胞功能下降,可引起 脂肪变性或细胞坏死。,4 .临床意义:,脂 肪 变 性,概念 脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。 好发部位 肝、肾、心。 原因 感染、缺氧、中毒、营养不良等。 病理变化 大 体 器官体积增大,包膜紧
5、张,边缘圆钝,切面淡黄色,油腻感。 显微镜 胞浆内出现大小不等的脂肪空泡。,脂 肪 肝,心 肌 脂 肪 变 性,心肌脂肪浸润和心肌脂肪变性(虎斑心),玻 璃 样 变 性,细胞质内或间质中出现片状、滴状 半透明均质红染的物质的。,概 念,分 类,结缔组织玻璃样变性,血管壁玻璃样变性,细胞内玻璃样变性,纤维癍痕组织内 玻璃样变性的物 质,是由胶原纤 维相互融合而行 成的。,部位:高血压时,肾、脑、脾、视网膜等 镜下:血浆蛋白渗入细动脉内膜下形成红染无结构物质,使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄闭塞。,细 动 脉 壁 玻 璃 样 变 性,细动脉壁玻璃样变,部位:肾小管上皮细胞内、肝细胞、浆细胞 镜下:肾炎
6、时肾小管上皮细胞内有大小不等 圆形红染玻璃样小滴;酒精中毒时肝 细胞浆内的Mallory小体;浆细胞胞 浆中的Russell小体。,细 胞 内 玻 璃 样 变 性,浆细胞浆中的Russell小体,肝细胞玻璃样变(Mallory体),病理性色素沉着,有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着。,定 义:,类 型,含铁血黄素,胆红素,脂褐素,黑色素,病理性色素沉着常见类型,巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生 金黄色或褐色折光颗粒(铁蛋白微粒聚集体) 出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外,含铁血黄素,含 铁 血 黄 素 沉 积,脂 褐 素 沉 积,黑色素沉积(黑色素瘤),病 理 性 钙 化
7、,概 念,骨和牙以外的其它部位组织内出现钙盐沉积。,营养不良性钙化,转 移 性 钙 化,常见于干酪样坏死、脂肪组织坏死、粥样 变性坏死区,坏死的寄生虫体、虫卵等。,常见。无全身钙、磷代谢障碍,全身钙、磷代谢障碍。甲旁亢。,血吸虫性肝硬化(虫卵钙化),细 胞 死 亡,损伤严重可导致细胞的死亡。表现为坏死和调亡。,坏 死,在损伤性因素作用下活体局部组织、细 胞死亡所发生的一系列形态学改变。,细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志。 具体表现为核缩、核碎、核溶。,细胞核,核缩、核碎、核溶,细胞质,胞浆红染,结构崩解呈颗粒状,镜下观察,坏 死 类 型,凝固性坏死,液化性坏死,纤维素性坏死,干酪样坏死,
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