7肌肉注射技术-PPT文档资料.ppt
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1、目的:,需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物。 不宜或不能做静脉注射的药物,又要求比皮下注射更迅速发生药效。 注射刺激较强或药量较大的药物。,评估:,告知注射目的。 评估注射部位皮肤是否有炎症、硬结、瘢痕。,物品准备,治疗盘、治疗巾、弯盘、碘伏棉签、干棉签、5ml注射器、砂轮、药液 治疗车、车下层一个医疗污物桶,注射体位:,侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲; 俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧; 仰卧位:常用于危重及不能翻身的患者; 坐位:坐得位置要稍高一些,以方便操作。,注射部位:,臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌,臀大肌定位:,“十字法”:臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,从髂嵴
2、最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,选外上象限(避开内角)为注射部位。 “连线法”:从髂前上棘至尾骨连线的外上1/3为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法:,以示指指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角区域,此区域即为注射部位。 髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指的宽度不标准),股外侧肌肌内注射定位方法:,在大腿中外侧。,上臂三角肌内注射定位:,取上臂外侧,肩峰下2横指3横指处。,注意事项:,选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。 需要2种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌。 同时注射多种药液时,应先注射刺
3、激性较弱的药液,后注射刺激性较强的药液。 注射时做到二快一慢(进针、拔针快,推药慢)。,注意事项:,切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。 凝血功能异常的患者,应增加按压时间。 2岁以下婴幼儿不宜先臀大肌注射,避免损伤坐骨神经,应选用臀中肌、臀小肌、股外侧肌注射。 长期注射的病人,轮流交替注射部位。,并发症药液回渗,发生原因 常规肌内垂直注射方法有关,注射用药物的总量和药物的性质;注射的速度;注射针头的内(外)径;注射后留(拔)针的时间;进针的深度;注射部位情况如肌肉的大小、组织的弹性、有无水肿和硬节等;全身情况如有无休克、出血性疾病等;它如拔针后按摩注射部位等。 预防措施 在注射前以左手中
4、指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1 cm左右),然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型。,并发症局部硬结,原因 久病卧床,体弱消瘦患者; 局部血循环不良,药物吸收缓慢; 注射深度不够,药物注入脂肪层,不易被吸收,形成硬结; 注射油剂,刺激性强药物或经常在同一部位注射,局部组织屡受刺激。 预防 对体质较差,局部循环不良者,注射后可行局部热敷,硫酸镁湿热敷或用活血化瘀的中草药如芒硝大黄外敷局部外敷,以利药物吸收; 注射难于溶解的药物前,充分振荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射;
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