CDFI在下肢血管血栓性疾病诊断中的应用-精选文档.ppt
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1、CDFI应用于下肢血管,能同时获取解剖和血流动 力学方面的信息,且无创、方便,已成为诊断下肢血 管疾病的首选检查方法。 1、下肢血管解剖概述 2、CDFI检查方法 3、下肢血管正常声像图 4、下肢深静脉血栓形成 5、下肢动脉血栓性疾病 6、 临床意义,1、下肢血管解剖概述 1.1 股动脉 起自腹股沟韧带深面,与髂外动脉连续,在腹股沟韧带下方约35cm处发出股动脉。股动脉本干继经股三角向下,由股前方转到股内侧,进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉。 1.2 腘动脉 在腘窝深部下行,至腘肌下缘,相当于小腿上1/3处分出胫前和胫后动脉。 1.3 胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前骨筋膜间隙,在小腿前群肌之
2、间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。 1.4 胫后动脉 走行在小腿浅、深层肌肉之间下行,经内踝后方至足底,分为足底内、外侧动脉。 1.5 足背动脉 经拇长、趾长伸肌腱之间前行,至第一跖骨间隙附近,分为第一跖背动脉和足底深支两终支。,1.6 胫后静脉 由足底内、外侧静脉合成,在内踝的后 方向上至腘肌下缘与胫前静脉汇合组成腘静脉。 1.7 腘静脉 位于腘动脉内侧及浅部,腘静脉继续向 上至股部中下1/3交界处,穿过内收肌管的腱裂孔移行 于股静脉。 1.8 股静脉 继续向上至腹股沟韧带下缘移行于髂外 静脉。全程与股动脉相伴行。当股静脉穿过内收肌管 时,位于股动脉后外侧,继续向上,至腹股沟韧带位 于股动
3、脉内侧,移行为髂外静脉。,2、CDFI检查方法 2.1 CDFI仪 线阵探头,频率510MHz,检测 静脉血管,彩色血流速度范围 610cm/s,PW 范围030cm/s;检测动脉血管,彩色血流速度 范围2040cm/s,PW范围080cm/s。 2.2 体位 取仰卧位,大腿外展。检查胫前、足 背动脉也可取作坐位;腘动、静脉,胫后静脉检 测应取俯卧位。,2.3 扫查方法 了解下肢血管的体表投影有助于对下肢血管的检查。 股动、静脉:髂前上棘和耻骨结节连线的中点至大腿内侧 中下1/3交界处中点的连线。 腘动、静脉:大腿内侧中下1/3交界处至腘窝中点的连线。 胫后动、静脉:腘窝中点至内踝和跟结节的连
4、线。 胫前动、静脉:胫骨粗隆与腓骨小头连线中点至足背的内、 外连线的中点 足背动、静脉:足背的内、外踝连线中点至第一、二跖趾 关节之间的连线。,2.3.1 由上至下,连续扫查:从股动、静脉开始连续纵行/横行 扫查; 2.3.2 左右对比,先B后D:先检查健肢,再检查患肢;B超显 示血管形态、大小、结构等信息,彩超反映血管走行、血流分 布、特性,如有、无、快、慢、侧支循环等情况。探头不要加 压,以免血管腔受压,特别是静脉血管,影响检查结果; 2.3.3 横获内径,纵观血流:一般经横切面测量管腔内径,纵 切面显示血管长轴彩色血流图,进行频谱多普勒测量血流参数, 声束与血管夹角60 。 特别注意:有
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