最新《消化系统肿瘤》PPT课件-PPT文档.ppt
《最新《消化系统肿瘤》PPT课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新《消化系统肿瘤》PPT课件-PPT文档.ppt(58页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/1/23,1,食管癌,概述 概念 发病情况 地区性 年龄 性别,2019/1/23,2,食管癌(carcinoma of esophagus),病因 饮食因素:如烟酒、过热饮食; 化学性致癌物:如亚硝胺、真菌等; 维生素、微量元素(钼)的缺乏; 遗传因素等,2019/1/23,3,病理变化 好发部位:中段下段上段 分类 早期癌 中晚期癌,食管癌,2019/1/23,4,早期癌 大体 食管基本正常或呈管壁轻度局限性僵硬、黏膜粗糙 镜下 多为原位癌或粘膜内癌 少部分病例癌组织可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移 临床及预后(手术5年生存率在90%以上),食管癌,2019/1/23,
2、5,中晚期癌 癌侵犯食管肌层或外膜层,可伴有淋巴道转移 肉眼分型 髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型,食管癌,2019/1/23,8,食管癌,组织学分型(WHO,2000年) 鳞状细胞癌(90%以上) 腺癌:来源为Barrett食管和食管黏膜下腺体 疣状癌 基底细胞样鳞状细胞癌 梭形细胞鳞状细胞癌 腺鳞癌 黏液表皮样癌 腺样囊性癌 小细胞癌 未分化癌 类癌,Barrett食管伴早期癌,2019/1/23,10,2019/1/23,12,2019/1/23,13,扩散 直接蔓延 淋巴道转移 上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结; 中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结; 下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结
3、。 血道转移,食管癌,2019/1/23,14,病因 饮食及环境因素 饮食习惯:熏制食品 黄曲霉菌毒素 化学物质:亚硝胺(亚硝酸盐含量高的食物,如淹制食物) 滑石粉(石棉纤维) HP感染(c-myc、p21激活及p53失活),胃癌(carcinoma of stomach),2019/1/23,15,病理变化 好发部位:小弯侧胃窦部 分类 早期癌 进展期癌,胃癌,2019/1/23,16,早期胃癌 概念:浸润深度限于黏膜层及黏膜下层(粘膜内癌或表浅扩散性癌) 肉眼形态 隆起型:显著隆起 表浅型:肿瘤表面较平坦,隆起不显著 表浅隆起型 表浅平坦型 表浅凹陷型(癌性糜烂) 凹陷型:有溃疡形成,限于
4、黏膜下层。最多见。,胃癌,早期胃癌的大体分型,早期胃癌(黏膜内癌或表浅扩散性癌),2019/1/23,19,胃癌,进展期中晚期胃癌 概念:癌组织浸润到粘膜下层以下者 肉眼形态分型 息肉型或蕈伞型 溃疡型:火山口状 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 浸润型: 局限浸润 弥漫浸润:革囊胃,2019/1/23,20,良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别,外 形 大 小 深 度 边 缘 底 部 周围粘膜,恶性溃疡(溃疡型胃癌) 不整形、皿状或火山口状 常2cm 较浅 不整齐、隆起 凹凸不平,伴坏死出血 皱襞中断,呈结节状肥厚,良性溃疡(溃疡病) 圆形或椭圆形 一般2cm 较深 整齐、不隆起 较平坦 皱襞向溃疡集中,胃
5、癌,2019/1/23,21,胃癌,组织学分型(WHO,2000年) 腺癌 乳头状腺癌 管状腺癌 黏液性腺癌 印戒细胞癌 腺鳞癌 小细胞癌 未分化癌 其它类型,慢性胃溃疡,溃疡性胃癌,2019/1/23,24,弥漫性胃癌,胃腺癌,胃印戒细胞癌,2019/1/23,27,胃癌,扩散 直接蔓延:肝、胰腺、大网膜等 转移 淋巴道转移:主要转移方式 胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最多见 血道转移:肝、肺、骨、脑等 种植性转移 Krukenberg瘤,2019/1/23,28,结、直肠癌 (Carcinoma of the colon and rectum),定义:是结、直肠的恶性上皮性肿瘤
6、,只有穿透黏膜肌层浸润至黏膜下层的肿瘤才认为是恶性。 A malignant epithelial tumor of the colon or rectum. Only tumors that have penetrated through muscularis mucosae into submucosa are considered malignant at this site.,2019/1/23,29,几点说明 局限上皮层内或黏膜肌层以内,且具有腺癌形态学特征的病变,实际上无转移的危险性 高级别的上皮内肿瘤(原位腺癌) 黏膜内肿瘤(黏膜内腺癌) 目的:避免过度治疗,2019/1/23,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化系统肿瘤 最新 消化系统 肿瘤 PPT 课件 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1925351.html