最新骨折与椎间盘突出ppt课件-PPT文档.ppt
《最新骨折与椎间盘突出ppt课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新骨折与椎间盘突出ppt课件-PPT文档.ppt(85页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、四肢创伤影像学检查目的,明确有无骨折或肌腱韧带断裂 了解骨折错位的情况 在透视监视下行复位治疗 复位固定后摄片,复查复位情况 定期复查观察愈合过程和有无并发症 轻微外伤引起的骨折,可用于判断是否为病理性骨折 骨折患者一般作X线平片检查,而软组织损伤则需作MRI检查,骨折,骨或软骨结构发生断裂,骨的连续性中断。骨骺分离也属于骨折 以长骨骨折和脊椎骨折较为常见 常见骨折有两类 长骨骨折 脊柱骨折,长骨骨折临床与病理,一般均有明显的外伤史,并有局部持续性疼痛、肿胀、功能障碍,有些还可出现肢体局部畸形 骨折后在断端之间及其周围形成血肿,为日后形成骨痂修复骨折的基础,骨折的基本X线表现,骨折线:多呈不规
2、则的透明线 当中心X线通过骨折断面时,骨折线显示清楚,否则可显示不清,甚至难于发现 骨密度增高带:见于嵌入性或压缩性骨折,骨折线,胸椎压缩骨折,骨折的类型,根据骨折的程度可分为完全性和不完全性 根据骨折线的形状和走向,可将骨折分为线形、星形、横行、斜行和螺旋形骨折 按骨折线形状分为T形、Y形等 根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折,骨折类型,常见创伤性骨折X线影像,内踝骨折,股骨颈骨折,转子间骨折,三角骨骨折,几种较隐蔽的骨折,骨折的对位和对线关系,对位:以骨折近段为准,判断骨折远段的移位方向和程度 对线:骨折端成角 骨折还可发生向内或向外的旋转移位 在骨折复位后复查时,应注意骨折断
3、端的对位与对线关系,骨折断端嵌入,嵌入性骨折临床诊断困难 X线片上表现为密度增加的条带状影。骨皮质与骨小梁连续性消失,断裂相错 由于嵌入可引起骨骼的缩短与变形,移位多不明显。以股骨颈部发生较多,儿童骨折的特点,骺离骨折 X线片上只显示为骺线增宽,骺与干骺端对位异常 青枝骨折 儿童的骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲、皱折、凹陷或隆突,青枝骨折,青枝骨折,部分骨质裂开 长骨弯曲变形 但骨端无移位,骺离骨折,骨折的愈合,肉芽组织修复期 骨折一周内,断端血肿形成,其周围形成肉芽组织连接。X线显示清楚或模糊 骨痂形成期 骨折一周后,开始为原始骨质,以后被成熟的骨小
4、梁取代。X线表现为骨折线模糊,断端形成不规则的斑片状密度增高阴影,骨折的愈合,骨性愈合期 骨折临床愈合后(312个月),断端之间形成骨性愈合,X线表现为骨痂减小,致密,边缘清楚,骨折线完全消失,可见骨小梁通过骨折部 塑形期 骨折后14年,由于肢体负重,骨小梁按力线方向排列,不需要的骨痂被破骨细胞吸收,骨折的愈合,骨折愈合的速度与患者年龄、骨折类型及部位、营养状况和治疗方法有关 儿童肌肉丰富区骨折、嵌入性骨折愈合快 老年关节内骨折、骨折断端移位严重、营养状态差或并发感染,则愈合慢,需时较长,骨折的并发症,延迟愈合或不愈合 愈合不良:骨痂出现延迟、稀少或不出现,骨折线消失迟缓或长期存在 不愈合:断
5、端为密质骨封闭,致密光整,或骨折断端吸收变尖,断端间有明显裂隙。可形成假关节 骨折畸形愈合 可有成角、旋转、缩短和延长改变,陈旧骨折,骨不连,肱骨畸形愈合,骨折的并发症,外伤后骨质疏松 骨折经固定后引起废用性骨质疏松 骨关节感染 见于开放性骨折或闭合性骨折手术复位后 骨缺血性坏死 由于动脉供血中断或因反复手术复位所致,股骨头的血供,股骨头缺血性坏死,骨折的并发症,关节强直 多因关节周围及关节内粘连所致,X线上关节间隙依然存在,但可见骨质疏松和软组织萎缩 关节退行性变 关节内骨折或骨折畸形愈合,可引起这种改变 骨化性肌炎 骨折后于软组织中形成广泛性骨化,可引起局部疼痛和关节活动受限,进行性骨化性
6、肌炎,外伤性骨化性肌炎,常见部位的骨折,Colles骨折 肱骨髁上骨折 股骨颈骨折,Colles骨折,又称伸展型桡骨远端骨折 为桡骨远端23cm以内的横行或粉碎骨折,断端向桡、背侧移位,向掌侧成角畸形 可伴尺骨茎突骨折,柯雷氏骨折 正位,柯雷氏骨折 侧位,肱骨髁上骨折,多见于儿童。分为伸展型和屈曲型 伸展型多见,X线表现为骨折线横过喙突窝或鹰嘴窝,远侧端多向背侧移位,肱骨髁上骨折 伸展型,肱骨髁上骨折 屈曲型,股骨颈骨折,多见于老年 骨折可发生于股骨头下、中部或基底部 断端常有错位或嵌入。头下骨折在关节囊内,易引起关节囊的损伤,影响关节囊血管对股骨头及颈的血供,使骨折愈合缓慢,甚至发生缺血性坏
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 骨折 椎间盘突出 ppt 课件 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1933268.html