最新:《icu护理查房2》PPT课件-文档资料.ppt
《最新:《icu护理查房2》PPT课件-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:《icu护理查房2》PPT课件-文档资料.ppt(21页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、LOGO,主 要 内 容,病 例,姓名:李璠 性别:女 年龄:17 民族:汉族 婚否:未婚 职业:无业 出生地:山西武乡 入院时间:20120622 15:19,LOGO,现 病 史,患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻,在当地医院就诊后给予口服两种抗生素(头孢类及红霉素),效果欠佳,十余天来腹痛逐渐加重,并扩展为全腹痛,6月22日到省人民医院就诊,行腹部B超检查示:腹腔大量积液,为查明原因,欲行剖腹探查术,遭到患者拒绝,故给予置腹腔引流管(右侧中腹部),自发病以来,精神、食欲差。,既 往 史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病史,否认肝炎、结核、疟疾病史,
2、预防接种史不详,无手术史、无外伤史、无输血史,否认食物、药物过敏史,5岁时患者甲状腺功能亢进,曾行I131治疗。,入 院 检 查,体温:38.6 脉搏:130次/分 呼吸:22次/分 血压:88/60mmHg 身高:162.0 体重:60Kg 腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右侧中腹部可见一引流管,有淡黄色脓性引流液引出,肝脾未触及,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹部尤重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 辅助检查:腹部B超:腹腔大量积液,胆囊内胆泥形成,化验血象:WBC:33.1*109/L 中性:69.53,初 步 诊 断,LOGO,升结肠穿孔,化脓性腹膜炎,脓毒症,感染性休克,病 情 发 展,1、入
3、院时间:2012-06-22 15:19 入院后予以全麻急诊剖腹探查术 2、手术时间:2012-06-22 19:37 升结肠穿孔修补术,回肠造瘘术 3、病情危重,手术后由普外科转入ICU 入ICU时间:2012-06-23 01:35 4、2012-06-24 22:30 夜间体温最高40,病 情 发 展,5、2012-06-26 18:00 入量5275ml,尿量1230ml,腹腔引流990ml。 心脏彩超:二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣轻-中度关闭不全 6、2012-06-27 15:27 T:37.2 P:90次/分 R:19次/分 BP:100/65mmHg 神志清楚,引流通畅,左侧盆腔
4、引流出淡红色引流液 200ml,脾窝黄色浑浊液200ml,升结肠黄色引流液350ml,双手水肿。 72012-06-28 11:08 双下肢轻度水肿,患者氧和差,胸片见高密度阴影,造口开放,启动肠道营养,病 情 发 展,8、2012-06-30 09:15 试脱机,鼻饲糖水 9、2012-07-01 20:52 试脱机2h,神志清楚无不适应。地塞米松5mg入壶,鼻导管吸氧3L/min,血氧饱和度96%。 10、2012-07-03 18:00 体温正常,呼吸不稳,最高达34次/分,血氧不稳定,备呼吸机。,相关疾病知识,升结肠穿孔 结构: 升结肠居盲肠与结肠右曲之间,其长度因盲肠位置的高低而异。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- icu护理查房2 最新 icu 护理 查房 PPT 课件 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1933562.html