夯实基础护理,提高优质护理服务质量教学课件-PPT文档.ppt
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1、一、护护士长长如何按照卫卫生部要求夯实实基础护础护 理 二、以人为为本优质优质 服务务-舒适化病房 三、如何做好病房护护理质质量控制护护理质质量考核 及护护理安全管理 汇报内容: 一、护护士长长如何按照卫卫生部要求夯实实基础护础护 理 世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的 报告中指出,护士的工作主要包括四个方 面: 一、是照顾患者方面: 护士应当为患者提供帮助。护理具有照顾的本 质,在照顾患者时,护士应当协助患者执行他无法自 己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日 常生活活动。在照顾患者的过程中,护士还应当协助 患者和家属克服压力和焦虑。 二、是协助治疗方面: 护士应当根据医嘱并协
2、助医师执行患者的 诊疗计划,并对患者病情和治疗后的反应进行 观察,及时与医师沟通。 三、是健康指导方面: 护士应当给予患者健康指导,包括教导患者 采取健康的生活方式以预防疾病和并发症,饮食 指导,康复指导等。 四、是在协调方面: 护士应当与医师、技师等专业人员联络沟 通有关患者的情况,对于患者,护理是24小时 持续性的服务,护士是联络与患者有关医疗活 动的协调者。 国外分级护理制度现状 根据患者病情轻重的程度分 ABC 根据患者的生活自由度分1-4级 A1-A4 B1-B4 C1-C4 日本 国外分级护理制度现状 A度: 必须密切观察病情变化,进行心电监护,随时观察生命体征 B度: 1-2h观
3、察1 次 C度: 不需要经常观察 国外分级护理制度现状 日本 1级: 禁止自己活动或自己不能活动,基本生活完全需要帮助 2级: 允许床上活动,基本生活给予必要的帮助 3级: 自己能室内行走,室外的基本生活需要帮助 4级: 自己基本能照顾好自己的生活行动 分级护级护 理制度现现状 医护在分级护理制度认知上的差异 分级护理制度部分内容在临床执行困难 医疗收费的尴尬问题 护理纠纷、医疗诉讼问题 我国现行护理制度存在的问题 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 1 卫生部将在全国范围内开展 “优质护理服务示范工程”活动 -简称 “136示范工程” 计划到2010年底 100所“优质护理服务示范医院”
4、300个“优质护理服务示范病房” 600名“优质护理服务先进个人” 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 2 优质护理服务 示范工程 主题 夯实基础护理 提供满意服务 目标 患者满意 社会满意 政府满意 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 3 统统一思想,充分认识认识 加强医院临临床护护理工作的重要 性和紧紧迫性。 坚坚持以人为为本 以病人为为中心 转变转变 “重专业专业 、轻轻基础础,重技术术、轻轻服务务”的观观 念 夯实实基础护础护 理,丰富服务务内涵。 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 4 强化责责任,努力提高医院临临床护护理服务质务质 量 贯彻贯彻 落实实护护士条例,规规范护护理
5、执业执业 行为为。 实实施的病情观观察 生活护护理 康复和健康指导导等 纳入院务公开内容, 向患者和社会公布。 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 5 “以病人为中心”,改进临床护理服务 医院要加强对临床护理服务 特别是基础护理质量的考核工作 建立护士绩效考核制度 将护士完成临床护理工作的数量、质量 以及住院患者满意度,作为晋升、评优 的主要条件 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 6 全面履行护士义务,落实基础护理职责 对不能自理的患者提供生活护理和帮助 密切观察患者的生命体征和病情变化 提供康复和健康指导 观察、了解患者的反应 正确实施治疗、用药和护理措施 护理职责 卫生部关于加强医院
6、临床护理工作的通知 7 在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下, 经同级卫生行政部门同意, 医院可以聘用少量经过培训的护理员, 协助护士从事患者生活护理。 护理员不得从事 重症监护患者 的生活护理 新生儿的 生活护理 护理技术工作 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 8 简化护理文件书写,促进护士贴近患者 护士需要填写或书写的护理文书包括 体温单 医嘱单 病程记录中的手术清点记录 病危、病重患者护理记录 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 9 加强管理,促进临床护理质量持续改进 充实临床护士队伍 科学统筹人力资源 提高临床护理质量 加强医院护理管理 组织领导有力 保障措施到位 1 23
7、 初级护理人员 -以临床基础护理工作为主 护师及高年资护士 -以独立完成病人的各项护理治疗和基础护理为主 主管护师和主任护师 -以指导下级护士处理护理疑难问题和基础护理为主 护士分层使用 1.病室要求: 北京某三甲医院科病人晨间护理要求例: 病室干净整齐,空气新鲜 脸盆放置在卫生间内 床下放一双鞋,其余鞋放在柜内 床下无多余物品 床头小桌物品摆放整齐,桌内吃用物品分开 呼叫系统保持使用状态 护理标记齐全,床头卡记录无漏项,内容与病历相符,有药物过 敏的患者在病历、床头卡、住院病人一览表上有标志 使用中的仪器干净、无污渍 病人穿病号服 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁,指(趾)甲
8、清洁 穿刺部位无污迹,固定正确、牢固,留置针及贴膜有 开始使用日期的记录 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量,输液卡有 签字 床头口服药杯有盖 病人床单位符合要求,被头无须边,枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 北京某三甲医院科病人晨间护理要求例: 2.病人要求: 北京某三甲医院特殊护理操作登记表 姓名: 病历号: 日期 项目 口腔护理 翻身擦背 床上擦浴 洗头 洗脚 会阴冲洗 测血压 雾化吸入 酒精擦浴 护士签字 病人/家属签字 北京某三甲医院科病人基础护理周重点安排 每日更换氧气湿化瓶、蒸馏水、氧气管 每日I级护理病人口腔护理、会阴擦洗/冲洗 每日卧床病人皮肤护理 每日午餐前协助病人洗手
9、 周一下午更换病号服 周二下午危重病人、卧床病人洗脚、洗头 周三下午健康教育 周四下午危重病人、卧床病人床上擦浴 周五下午剪指甲 北京大学人民医院分级护理制度 pptcn is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.分 级 护 理 入院护理 出院护理/转归 住院护理 根据病情,备好床单位、急救物品和药品 安置患者在病床 测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 评估病情,完成入院护理记录 填写患者入院相关资料 给予患者清洁护理 及时通知医生接诊 完成入院宣教 例:I级护理病人入院护理 1小时巡视1次,
10、密切观察患者病情 每日测量体温、脉搏、呼吸 每周测量体重并记录 遵医嘱按时完成治疗和用药 定时观察,保持管路通畅 给予或帮助患者完成生活护理:包括口腔、头发、 手足、皮肤(每2-4小时翻身拍背)、会阴及床单 位清洁 例:I级护理病人住院护理 指导患者正确用药 患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼 安全护理措施到位 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 遵医嘱指导患者饮食 护理记录符合要求 例:I级护理病人住院护理 树立以患者为本的观念 培养关注患者需求的习惯 展示满足患者需求的行为 树立以人为本的观念 二、以人为本优质服务-舒适化病房 护理工作维系着人的生命与健康 与人道主义精神和以关爱生命、
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