最新:手术室无瘤技术-文档资料.ppt
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1、手术室无瘤技术,目 录,手术室无瘤技术,无瘤技术的概念,是指在肿瘤治疗过程中为了减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。,手术室无瘤技术,无瘤意识,恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术。(侵袭、转移、种植和播散) 任何检查或不当的操作都有可能造成肿瘤的扩散。 医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节。 无瘤意识贯穿于肿瘤诊治全过程。,手术室无瘤技术,无瘤技术的形成背景,1885年,Gerster首先提出外科手术会使癌细胞扩散。 1913年,Yzzer提出手术挤压组织创面增加癌细胞种植机会。 1954年,Cole在结肠癌手术中提出了肿瘤的不接触技术最初的无瘤
2、技术。,手术室无瘤技术,适用范围,所有恶性肿瘤手术 普外:乳腺癌,甲状腺癌,胃癌,肠癌等 肝胆:胆管癌,胆囊癌,肝癌,胰腺癌等 泌外:肾癌,膀胱癌,前列腺癌,阴茎癌等 妇科:宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌等 胸科:食管癌,肺癌等 五官科:头面部恶性肿瘤 骨科:骨恶性肿瘤,手术室无瘤技术,活检操作中的无瘤原则,选择合适的操作方法 穿刺活检、切取活检、切除活检 活检术的分离范围和切除范围 活检操作必须严密止血,避免血肿形成 活检术与根治术的衔接,手术室无瘤技术,无瘤技术具体措施,保护皮肤 保护切口 探查肿瘤 游离、切除肿瘤 冲洗 三撤三换,手术室无瘤技术,2块干纱垫护皮,贴手术贴膜,1 、保护皮肤,切
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