子宫膜癌课件-精选文档.ppt
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1、病 理 组 织 学 分 型 依 据 独立的组织学特征 独立的临床特征,子宫内膜腺癌 分型的缺陷与现代研究,内膜样癌 -MELF,内膜样腺癌的肌层浸润,多见于低级别型 -Lynch syndrome,遗传性非息肉性结直肠癌综合征 -Dedifferentiated carcinoma,去分化癌 透明细胞癌 浆液性癌 神经内分泌癌,MMR:错配修复基因,子宫内膜样癌,子宫内膜透明细胞癌,“透明细胞”为单纯的形态描述,具有高度异质性 透明细胞癌的本质并不清楚(发病机制、发病率、恶性程度、治疗方式、死亡率等都说法不一) 准确定义“透明细胞癌”,并准确诊断是目前的首要任务,子宫内膜浆液性癌,占全部子宫内
2、膜癌的10% 死亡率超过子宫内膜癌的50% 五年生存率仅55%,子宫外转移率60-70% 局限于子宫体者复发率也高达30-81% 呈高侵袭性,类似于浆液性卵巢癌,子宫内膜浆液性癌分子特征,子宫内膜浆液性癌的发病模式,起源于“静止期子宫内膜”,经过p53印记 发展为“子宫内膜腺体异型增生”,为癌前病变 进一步成为“子宫内膜上皮内癌”,存在尚有争议 最终发展为“子宫内膜浆液性癌”,子宫内膜浆液性癌的动物模型,在泌尿生殖系统特异性敲除P53基因 24周的实验组小鼠可以发生EmGD(子宫内膜腺体异型增生) 52周小鼠可以发生EIC(子宫内膜上皮内癌) 64周小鼠可见ESC(子宫内膜浆液性癌),子宫内膜
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