最新:安神剂-方剂学-云南中医学院-文档资料.ppt
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1、概 述,含义 凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,以治疗神志不安病证的方剂,统称安神剂。,概 述,适应范围 神志不安证。,分类 重镇安神 滋养安神,概 述,使用注意,重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方,易伤胃气,不宜久服。脾胃虚弱者,宜配伍健脾和胃之品 ;,某些安神药,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢性中毒;,注意配合心理疗法 。,概 述,教学目的与要求,熟悉: 安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意 掌握: 天王补心丹 酸枣仁汤 熟悉: 朱砂安神丸,第一节,重镇安神,第一节 重镇安神,适应证,心肝阳亢,热扰心神证,第一节 重镇安神,方药配伍方法 重镇安神药 重镇安神 + 清热泻火、滋阴养
2、血药,第一节 重镇安神,代表方 朱砂安神丸,朱砂安神丸,内外伤辨惑论,朱砂 黄连 生地 当归 甘草,组成,朱砂安神丸,心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,胸中懊憹,舌尖红,脉细数。,主治,朱砂安神丸,镇心安神,清热养血,功用(治法),朱砂安神丸,君 朱砂:重镇安神,清心降火,臣,黄连:清心火,除烦热,方解,佐,当归:补血养心,生地:滋阴清热,使 甘草:调和调药,和中缓急,清泄有余 之心阳,滋补不足 之心阴,朱砂安神丸,配伍特点,镇、清、养合用,镇心清热为主(治标),养心阴、补阴血为辅(治本),标本兼顾。,朱砂安神丸,本方是治疗心火亢盛,阴血不足而致神志不安的常用方。,辨证要点,
3、运 用,临床应用以失眠,惊悸,舌红,脉细数为辨证要点。,朱砂安神丸,药理研究,抗心律失常作用 ;,镇静安神作用 ;,朱砂安神丸,神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘;精神抑郁症所致的神志恍惚;心脏早搏,心律失常所致的心悸、怔忡及精神分裂症等属于心火亢盛,阴血不足者 。,现代运用,朱砂安神丸,方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防引起汞中毒;,使用注意,阴虚或脾弱者不宜服。,朱砂安神丸,第二节,滋养安神,第二节 滋养安神,适应证,阴血不足,心神失养证,第二节 滋养安神,方药配伍方法 滋养安神药 滋养安神 + 滋阴养血药,第二节 滋养安神,代表方 天王补心丹 酸枣仁汤,天王补心丹,太平惠民和剂局方,人参
4、 茯苓 丹参 酸枣仁 桔梗 远志 当归 柏子仁 麦冬 生地 玄参 五味子 天冬 朱砂,组成,天王补心丹,阴虚血少,虚火内扰证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。,主治,天王补心丹,滋阴清热,养血安神,功用(治法),天王补心丹,君 生地:滋阴养血,壮水制火,臣,酸枣仁、柏子仁:养心安神,天冬、麦冬:滋阴清热,方解,天王补心丹,佐,当归:补血润燥,玄参:滋阴降火,茯苓、远志:养心安神,使 桔梗:载药上行于心,方解,人参:补气生血,安神益智,五味子:敛心气,安心神,丹参:清心活血,养血安神,朱砂:镇心安神以治其标,天王补心丹,滋阴养血治心肾之本为主
5、,养心安神定志治标为辅,配活血之品,使诸滋而不腻,补而不滞。,配伍特点,天王补心丹,本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。,辨证要点,运 用,临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。,天王补心丹,药理研究,镇静安神作用 ;,对心肌梗死的保护作用 。,天王补心丹,神经衰弱、精神分裂症、窦性心动过速、高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进等所致的失眠、心悸及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。,现代运用,天王补心丹,本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱,纳食欠佳,大便不实者,不宜长期服用。,使用注意,天王补心丹,酸枣仁汤,金匮要略,酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草,组成,酸枣仁汤,肝血不足,虚
6、热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。,主治,酸枣仁汤,养血安神,清热除烦,功用(治法),酸枣仁汤,君 酸枣仁:养血补肝,宁心安神,臣,知母:滋阴润燥,清热除烦,茯苓:宁心安神,方解,佐,川芎,调肝血,疏肝气,祛瘀血,生新血,使 甘草:调和调药,和中缓急,酸枣仁汤,标本兼顾,养中兼清,补中有行。,配伍特点,酸枣仁汤,酸枣仁汤,天王补心丹,重用酸枣仁养血安神,配伍调气行血之川芎,酸收辛散并用,养血调肝,重用生地,并与二冬、玄参等滋阴清热为伍,更与大队养血安神之品相配,肝血不足之虚烦失眠,伴头目眩晕,脉弦细,心肾阴亏血少,虚火内扰之虚烦失眠,伴见手足心热,舌红少苔,脉细数
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