常见内科急症-文档资料.ppt
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1、EMERGENCY MEDICINE,急性冠状动脉综合征,EMERGENCY MEDICINE,Acute Coronary Syndrome(ACS)是冠性病心肌缺血发作过程中的一个类型,是一个动态演变过程 包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死,EMERGENCY MEDICINE,EMERGENCY MEDICINE,急 救,立即停止一切活动,平静心情 坐下或卧床休息 ,解松领扣、裤带 舌下含服硝酸甘油片(青光眼的病人不能服用)一片,不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片 若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用,EMERGENCY MEDI
2、CINE,有条件的吸氧 CPR(cardiopulmonary resuscitation) 呼叫急救车(120),EMERGENCY MEDICINE,EMERGENCY MEDICINE,晕厥,EMERGENCY MEDICINE,EMERGENCY MEDICINE,概念,晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现 意识丧失时间很少超过20-30秒,EMERGENCY MEDICINE,临床表现及分类,表现为失去知觉,突然昏倒,面色苍白,手足发凉,呼吸缓慢,患者自觉全身软弱,眼前发黑 心源性晕厥和非心源性晕厥两大类,非心源性晕厥包
3、括血管迷走性晕厥和神经性疾病,EMERGENCY MEDICINE,心源性晕厥,心源性晕厥也就是心血管疾病引起的晕厥,后果比较严重甚至会造成死亡。 有心脏病的人都有可能产生晕厥,但不一定会产生晕厥 能够表现晕厥的心脏病包括两种情况 有严重的心律失常 心脏排血受阻,包括梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄,EMERGENCY MEDICINE,急救,患者晕倒后应该首先判断晕厥类型,最简单的办法就是摸脉搏、听心跳,如果都没有了就应该进行心肺复苏抢救,赢得时间等待急救车的到来 将患者身体在原地放平 帮助患者把头仰起,保持呼吸道畅通 解开衣服,捶打胸部 按压胸部,做人工呼吸,EMERGENCY MEDICI
4、NE,心肺脑复苏 挽救生命的关键,EMERGENCY MEDICINE,AEDs的操作程序 (4步操作法) 接通电源 安放电极 分析心律 电击除颤,EMERGENCY MEDICINE,EMERGENCY MEDICINE,非心源性晕厥,神经介导性晕厥综合征 直立体位、自主神经异常及药物诱导的晕厥 脑血管、精神病及神经病性晕厥 类似晕厥的各种情况,EMERGENCY MEDICINE,常见的非心源性晕厥,血管迷走性晕厥 体位性晕厥 低血糖性晕厥 精神性晕厥,EMERGENCY MEDICINE,运动时发生晕厥,呼吸节律掌握不好,吸气后憋气时间太长,脑部供氧不足,体内缺氧,快速跑后马上站立不动,
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