病情观察及危重患者的抢救和护理 第一讲-文档资料.ppt
《病情观察及危重患者的抢救和护理 第一讲-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病情观察及危重患者的抢救和护理 第一讲-文档资料.ppt(66页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、教学目标:,1.掌握危重患者病情观察的内容、方法。 2.掌握危重患者的支持性护理。 3.熟悉抢救室设备、药品以及抢救工作的组织管理。 4.有较强的责任心及爱伤观念。,重点难点:,重点 危重患者病情观察的内容、方法 危重患者的支持性护理 难点 危重患者病情观察的内容、方法,复习旧课,1.采集血液标本时,应注意什么? 2.检查阿米巴原虫,收集粪便时应注意什么?,讲授新课,第一节 病情观察 Observing state of an illness,病情观察的方法 病情观察的内容 病情观察的要求,一、观察方法 methods of observing state of an illness,(一)直
2、接观察direct observation methods 视inspection 听auscultation 触palpation 叩percussion 嗅smelling 问inquiry,侏儒症,呆小症,巨人症,佝偻病,(二)间接观察indirect observation methods : 1.通过医疗仪器设备recuring to apparatus等辅助工具观察。如心电监护仪监测生命体征;血糖检测仪检验血糖等获取临床监测指标,提高观察的效果。 2.阅读reading患者资料 3.交流communicating,二、观察内容,一般情况观察general conditions 生命
3、体征 vital signs 意识consciousness 瞳孔pupil 心理状态mentation 自理能力 ability of selfcare 特殊检查及治疗special examinations and treatments,(一)一般情况观察,1.发育development and habitus 2.饮食与营养diet and nutrition 3.表情与面容facial features and expression 常见的典型面容如下: (1)急性病容face of acute (2)慢性病容chronic disease face (3)病危面容critical f
4、acies/Hippocratic face (4)二尖瓣面容mitral facies :,()贫血面容anemic face ()肢端肥大症面容acromegaly facies ()满月脸moon facies ()甲亢面容hyperthyroid facies,4体位与姿势 positon and posture 主动体位active position 被动体位passive position 被迫体位compulsive position,5睡眠 sleep 6皮肤与粘膜 skin and mucosa 7呕吐物 vomitus,(二)生命体征,生命体征是机体内在活动的一种客观反映,
5、衡量机体健康状况的指标。正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定。当病情危重时,体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同程度的变化。,体 温,体温,应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温低于35或突然升高达40以上提示病情严重。,脉搏,脉搏,应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min;或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短絀,均说明病情有变化。,呼吸,应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸。 成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。,血压,应注意血压变化的原因、不同部位
6、血压差异、脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。 若舒张压持续高于90mmHg(12.Kpa)以上,或收缩压持续低于90mmHg(12.0Kpa)以下或血压时高时低,均为异常的表现。,(三)意识状态,意识是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清楚,思维合理,情感正常,反应敏捷,语言流畅,对时间、地点、人物的判断力准确。,意识障碍的程度,1.嗜睡somnolence 2.意识模糊confusion 3.昏睡stupor 4.昏迷coma 嗜睡是轻度的意识障碍,昏迷则严重的意识障碍,也是病情危险的信号,按其严程度可分为浅昏迷和深昏迷。,(四)瞳孔,瞳孔变化是许多颅内疾病、药物中毒等病情变化
7、的一个重要指征。应观察瞳孔的大小、形状、对光反应与对称性。,1.正常瞳孔,正常人瞳孔呈圆形 边缘整齐 两侧对称、相等, 对光反应灵敏 在自然光线下直径约为 2.mm-5mm。,2.异常瞳孔的变化,双侧瞳孔散大 双侧瞳孔缩小 两侧瞳孔大小不等 瞳孔对光反应消失,双侧瞳孔散大,瞳孔直径 5mm,称瞳孔散大 颅内压增高、 颅脑损伤、 颠茄类药物中毒 濒死状态,常见于,双侧瞳孔缩小,瞳孔直径2mm称瞳孔缩小;1mm为针尖样瞳 孔。 有机磷农药中毒、 常见于 氯丙嗪中毒 吗啡等药物中毒。,两侧瞳孔大小不等,两侧瞳孔大小不等示脑疝早期;动眼神经麻痹;颈交感神麻痹等情况。,瞳孔对光反应消失,瞳孔对光反应消失
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病情观察及危重患者的抢救和护理 第一讲-文档资料 病情 观察 危重 患者 抢救 护理 第一 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1938640.html