最新:第五章 护理伦理和法律-文档资料.ppt
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1、教学目标: 识记: 1.能准确陈述伦理的五个基本概念及内涵 2.能准确陈述卫生保健伦理原则 理解: 能正确解释下列概念:自主权、有利、不 伤害、诚实守信、公正。,第一节 护理实践中的伦理,一、伦理的基本概念 伦理学:研究道德起源,本质及其发展规律的科学称为。 道德:是在人们的社会实践中形成,由经济关系决定,用善恶标准去评价,依靠社会舆论,内心信念和传统习俗指导的人格完善和调节人与人,人与自然关系的一类社会现象。,护理伦理学:是研究护理学在为病人,为社会提供服务的过程中应当遵循的道德原则和规范的科学,即研究护理道德的科学。,(一)自主权 (autonomy) 指个体做自我决定的权利。 护士尊重患
2、者自主地决定意愿的能力与权利具体体现为患者的知情同意。 护士应尊重患者的自主性,调动其参与有关健康决策的主观能动性。,患者自主权的实现的前提条件: 医护为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息。 患者的情绪必须处于稳定状态。 患者在做出决定时,必须知道医护问题的种种选择办法及它们的可能后果,并且对这些后果做出利弊评价,最后经权衡做出选择。 患者的自主性决定不能与他人的利益、社会的利益发生严重冲突。,(二)有利 (beneficence) 指实施有助于他人的积极行为或做有益于他人的好事。 有利原则需护士承担以下责任: 护士的行为可预防患者的伤害和痛苦 护士的行为不能造成患者的伤害和痛苦 护士的行
3、为可能去除患者的伤害和痛苦 在确定护理行为是否有利于患者健康保健时,要考虑利弊两个方面。,(三)不伤害 (nonmaleficence) 要求护士避免伤害、避免引起伤害的危险,或使护理过程中不可避免的伤害减低到最低限度。 (四)公正 (justice) (五)诚实守信 (fidelity) 护士对所护理的患者诚实善意、讲究信用。 始终按计划实施护理,二、卫生保健伦理原则,伦理原则: 责任 义务 保密 真实,三、护理伦理守则,世界上的护理伦理规范 美国护士协会在1950年制定了护理伦理规范,1976年再次修订 。 1953年制定、1965年修订的护士伦理学国际法。 1953年,国际护士协会制定的
4、国际护士伦理规范。 1985年,美国护士协会在原来护理伦理规范11条基础上又增列了一些基本的伦理原则,重点是强调病人的权利。,我国护理伦理规范 1988年,我国卫生部制定了包括护士在内的医 务人员道德规范及其实施办法 1994年,中国台湾护理师联合会也制定了护理 伦理规范,四、护理实践伦理问题的处理,确认现存的问题是否是伦理困惑问题 收集大量相关客观资料 检查和确认在该伦理问题中自身的价值取向 描述问题 考虑所有可能解决问题的行动方案并作决定 实施与评价方案,学习目标,1、了解法律的概念、本质和特征。 2、了解我国卫生法的种类。 3、熟悉医疗卫生法规概念、种类。 4、掌握医疗事故的概念、特征。
5、 5、了解护理立法的概况。 6、掌握护士的法律责任。 7、熟悉护理工作中潜在法律问题。 8、如何增强法律意识。,护理实践中的法律,第一节 法律概述,一、法律的概念 二、法律的分类,一、法律的概念,狭义:专指国家立法机关制定的规范性文件。 广义:泛指国家制定或认可并由国家强制力 保证执行的各种行为规则。,二、法律的分类,1、宪法 2、法律 3、行政法规 4、地方性卫生法规及自治法规 5、规章 6、标准,第二节 护理立法,一、护理立法的意义,四、世界护理立法状况,五、中国护理立法概况,二、护理立法的原则,六、护理的执业资格,七、护理行为的法律限定,三、护理中法的功能,八、护理实践中的法律责任,一、
6、护理立法的意义,l、使护理管理法制化,提高护理质量; 2、促进护理教育及护理学科的发展; 3、促进护理人员不断学习和接受培训; 4、明确了护士的基本权益,使护士的执业权 利受到法律的保护; 5、有利于维护病人及所有服务对象的正当权 益。,国家宪法是护理立法的最高守则 符合本国护理专业的实际情况 反映科学的现代护理观 条款要显示法律特征 要注意国际化趋势,二、护理立法的基本原则,保障护理行为的合法性 将护理专业人员的责任与其他医药卫生人员的责任相区别 界定自主性护理措施的范围 保证护理标准并帮助护士在法律范围内对其护理行为负责,三、护理中法的功能,四、世界各国护理立法概况,英国于1919年率先颁
7、布了英国护理法 荷兰于1921年颁布了护理法 日本于1948年正式公布了护士法 WHO于1953年发表了第一份有关护理立法的 研究报告 国际护士会于1968年成立了护理立法委员会,五、中国护理立法概况,1979年卫生部颁发卫生技术人员职称晋升条例 1982年卫生部颁发全国医院工作条例第九条强调加强对护理工作的领导。 1982年卫生部颁发医院工作人员职责中明确护理工作制定及职责。 1993年卫生部颁发中华人民共和国护士管理办法。 1997年卫生部颁发关于进一步加强护理工作的通知,我国从1994年开始实行全国护士执业水平考试,每年举行1次。 考试主要内容:基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科
8、护理学、儿科护理学等。 护士取得执业资格,经过护士执业注册后,才能称为法律意义上的护士。 护士注册的有效期为2年。注册期满前60日可按规定办理再次注册。,六、护理的执业资格,侵权行为 侵害他人的财产或人身权利并造成损害的行为。 侵权行为分为有意侵权行为和无意侵权行为。 有意侵权行为:威胁、侵犯患者身体、侵犯患者隐私和诽谤。 无意侵权行为:疏忽大意,渎职。,七、护理行为的法律限定,1.有意侵权行为 intentional tort 威胁他人身体 侵犯他人身体 侵犯隐私权 未经患者知情同意,随意使用患者的姓名获取利润。 不正当的侵入 扩散患者的资料 发表攻击性的虚假信息 诽谤,知情同意 infor
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