社区老年人健康保健与护理-文档资料.ppt
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1、掌握:老年人的生理与心理特点;社区老年人的保健和护理方法 熟悉:社区老年人的患病特点;老年人常见的社会心理健康问题 了解:国内外社区老年人保健措施,学习目标,多少岁是老年人?,WHO采用的标准: 发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。,6074岁:年轻老人(the young-old) 7589岁:中老人(the moderately) 90岁以上:长寿老人(the old-old),WHO对老龄化社会的划分有两个标准: 发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会
2、。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,2050年达24,4个人中有1位老人。,老龄化社会,1.老年人口规模巨大,2004年:1.43亿 2014年:将达到2亿 2026年:将达到3亿 2037年:超过4亿,我国老龄化的特点,中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。,2.起步晚、速度快,我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 65岁以上老年人口系数从7上升到14,法国用了127年,瑞典85年,美国72年,英国47年,日本30年,预计我国需25年,我国老龄化的特点,3.地区发展不平衡,由东向西的区域梯次特征:东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海1
3、979年 江苏1986年 浙江1990年 宁夏2012年,我国老龄化的特点,经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”, 我国“先老后富”或“未富先老” 老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出,4.老龄化超前于现代化,我国老龄化的特点,1.社会负担加重 退休人员社会经济负担 老年人退休金由在职工作的人负担 赡养系数=赡养人口/劳动人口,人口老化带来的问题,1998年为1:8.2 2000年为1:6 2025年为1:2.2(预测),2.对社会福利及保障的影响 政策、法规:保障老年人的合法权益 用于离退休者的保险福利费用比同期国民经济增长速度快得多。 费用增加将持续相当长的一
4、段时间,人口老化带来的问题,3.家庭养老功能的减弱 “4、2、1”家庭: 一对夫妻,四位老人,一个孩子的倒金字塔形家庭。 人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱,即家庭养老功能不足。,人口老化带来的问题,劳动者年龄结构老化,对经济发展和劳动生产率的提高产生消极影响。 考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求,必须增加老年人所需的社会服务产业发展。,4.劳动生产率降低、产业结构老龄化,人口老化带来的问题,衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理退行性变化过程 老年人患病率明显高于中青年 医疗费用开支占总医疗费用一半以上,5.医疗卫生保健需求增加,人口老化带来的问题,概 述,第一节,
5、一.老年人的生理特点,形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统,身高和体重下降,头发变白和脱发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛出现白色化。,视力下降,听力障碍,嗅觉减退,味觉敏感性降低,皮肤感觉敏感性降低,触觉、痛觉、温觉减弱,桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩,呼吸功能降低,心脏重量增加,心肌肥厚,传导阻滞,心功能减退,心脏出现杂音,心脏内分泌功能下降,微循环障碍,胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落,前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退;易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩
6、、生育功能与性功能下降,尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加,脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢,感觉迟钝,记忆力减退,免疫系统功能下降,防御功能低下,免疫监护系统失调,自我识别能力异常。,骨的大小及外形不变、但重量减轻,骨质疏松症、骨软化与骨折。,二.老年人的心理特点,孤独心理 怀旧心理 忧虑多疑 牵挂心理 性需求心理,三.老年人的社会生活改变,生活方式的变化 生活事件 丧偶 再婚 丧子(女) 家庭不和睦 经济困窘,四.老年人的患病特点,患病率高 两周患病率250%0,慢性病患病率540%0,住院率61%0,高于其他年龄的人群。 不能全面正确
7、提供病史 疾病不易被发觉 疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病,发病缓慢,临床症状不典型 易发生意识障碍 易发生水、电解质紊乱 身心后遗症发病率高,四.老年人的患病特点,第二节,国内外社区老年人保健措施,老年保健概念,health care in elderly 指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。,一、美国老年人保健措施,1.对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统,交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务
8、就业服务,2.为健康老年人提供的服务和计划,一、美国老年人保健措施,老年人日托中心 咨询服务 保护服务,3.专门服务,一、美国老年人保健措施,二、日本老年人保健措施,1.健康老年人 建立“生机勃勃”的推进中心 建立“银色人才”中心 提供专用“银色交通工具” 2.独居与虚弱的老年人 建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进事业中心,3.长期卧床老年人 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心 设置家庭护理中心 设置福利器械综合中心 4.痴呆老年人 设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人综合护理联合体系 5.建立协力员小组,三、我国老年人保健措施
9、,从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是:,分组讨论,某养老院中有一位老人自己办了一份报纸老人天地; 另一家养老院在重阳节举办“老年人才艺比赛”活动。,请问: 1.你从中受到什么启示? 2.假如你是养老院的院长, 你打算如何办好养老院?,社区老年人的保健与护理,第三节,长寿潜能的自测,回答下列14问,并作上标记(是 否) 您是否有一个志同道合,互敬互爱的伴侣 您的实际体重和标准体重的相差是否在10%以内? 您的血压是否保持在正常范围内? 您是否以新鲜,未经加工或半生的食品为主食? 您戒烟了吗? 您是否从不吃加工食品? 您是否避免吃精细食品,如精米,精糖,精盐等?,您是否每天做几分钟的“功
10、能呼吸”? 您是否每天都喝定量的矿泉水? 您是否每天定时做2次伸展和放松运动? 您是否每天都舒心开怀地笑几次? 您所吃的食物中,是否含有您必需的天然维生素? 您每天是否摄入您身体所需的几种酶? 您是否了解自己的身体,并根据自己身体需要而养成了个人最佳生活规律了?,长寿潜能的自测,如果您的回答全部是“是”,那么,您的实际寿命可比估计寿命长得多 如果您回答有10个“是”,那么,您会健康长寿 如果回答只有8个以下,请您保养,仍有长寿的可能 如果您的回答有8个“否”的话,那就请您改变现在的生活方式吧,长寿潜能的自测,一、联合国老年人保健原则,保健原则,自我充实,享有足够的食物、水、住房、衣着和保健 有
11、工作机会和其他创造收入的机会 能参与决定退出劳动力队伍的时间 参加适当的教育和培训 能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境 尽可能长期在家居住,独 立,参与:老年人应始终融于社会,积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策,将其知识和技能传给子孙后代 志愿者:寻求为社会服务的机会,以志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务 组织者:应能组织老年运动或协会,参 与,享有家庭和社区的照顾和保护 享有保健服务 享有各种社会和法律服务 享有人权和基本自由,照 顾,老年人应能寻求充分发挥自己潜力的机会 老年人应能享用社会教育、文化、精神和文娱资源,自我充实,老年人的生活应有尊严、有保障,且不受剥削和身
12、心虐待 应受到公平对待,尊 严,二、老年人的健身与娱乐活动,1.世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则 应特别重视有助于心血管健康的运动 应重视重量训练 注意维持体内运动的“平衡” 高龄老年人和体质衰弱者应参加运动 关注与锻炼相关的心理因素,2.老年人的运动 适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多,应根据年龄、性别、体质状况、锻炼基础、兴趣爱好和周围环境等因素综合考虑,选择适宜的锻炼项目。,体育锻炼好,八十不服老, 体育锻炼差,四十长白发。,老年人常用的健身方法,散 步 一般情况下,以中速(每分钟8090步)或快速(每分钟100步以上)步行才能达到良好的效果; 60岁以上的健康老人,一天步行
13、总量应达6000步左右,即每天步行1小时为宜; 步行时,脉搏保持在110120次分,自我感觉良好; 如达不到上述目标,则以自己能耐受的最快速度进行,也能收到较好的锻炼效果。,健身跑 速度为120130米分,及自觉不难受、不气短,能边跑边与人说话为宜。 初练时应循序渐进,逐渐增加至每次3040分钟; 坚持每天一次,至少每周锻炼三次; 跑步结束后,应缓慢步行或原地踏步做整理运动,再逐渐恢复到安静状态。,老年人常用的健身方法,上下楼梯 每周坚持上下楼梯800-1049级台阶锻炼效果最佳,在这区间,是保持人的运动的最适合锻炼量,能有效的发展人的腿部力量,改善心血管系统的功能。 上体微前倾,有意识的屈膝
14、抬腿,年老或体力较差的人,开始锻炼时,可扶着楼梯的扶手进行;下楼时,上体微后仰,肌肉放松,注意安全。,老年人常用的健身方法,倒步走 即倒退着走步。应选择没有障碍物的开阔而平坦的地方。步速在45-60步min,距离一般为600-1000m。 倒步走比正步走的氧气消耗高31%,心率快15%,血液中的乳酸含量也较高,是减肥运动中最经济,收效最大的方法之一,且适合于各种年龄。倒步走还可以预防腰痛,具有保健小脑的作用,有利于提高人体灵活性和协调性等。,老年人常用的健身方法,骑自行车 跳舞 球类运动 太极拳与气功 五禽戏和八段锦,3.老年人坚持适度锻炼时的注意事项 1)因人而异,选择适宜 2)量力而行,循
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