神经外科学课件-PPT文档.ppt
《神经外科学课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经外科学课件-PPT文档.ppt(58页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,What are they doing?,用手术的方法治疗神经系统疾病,显微神经外科 血管内神经外科 放射神经外科 立体定向神经外科 内窥镜神经外科,神经外科,史前人类的“神经外科”,史前人类的“神经外科器械”,古埃及的纸莎草纸文献 Edwin Smith Papyrus,Hippocrates医学之父 对神经科学的贡献,大脑控制心智和情感 大脑交叉支配肢体 3. 开颅探查,腰椎穿刺术(Lumbar Puncture)的诞生和颅内压的发现 (Quincke 1872),神经外科学的诞生,Harvey Williams Cushing 18691939,颅内压 Intracranial Pre
2、ssure,1.颅内压的定义: 颅腔内容物(脑组织, 脑脊液, 血液)的体积与半密闭的颅腔的体积相适应, 在颅内保持着的稳定的压力。 2. 颅内压的测定: 侧卧腰椎穿刺或直接脑室穿刺测定。 3. 正常颅内压: 成人: 70200 mmH2O 儿童: 50100 mmH2O,NEUROSURGERY,颅内压的形成,半密闭的颅腔,脑脊液,血液,颅内压的调节,1.脑脊液调节 (70mmH2O) (10%) 2.脑血管调节 3.脑组织调节,休克时的脑血管自动调节,颅内压增高 Increased Intracranial Pressure,定义: 颅内压持续200mmH2O,颅内压增高的原因: 颅腔狭小
3、: 如狭颅症 二. 颅腔内容物增多 1.脑体积增大: 如脑水肿 2.脑血液增多: 如AVM 3.脑脊液增多: 如脑积水 三. 颅内占位: 如肿瘤,影响颅内压增高的因素 1. 年龄,影响颅内压增高的因素 (二) 病变扩张的速度,颅内体积/压力关系曲线,NEUROSURGERY,影响颅内压增高的因素 (三) 病变部位,影响颅内压增高的因素,(四) 伴发脑水肿的程度 (五) 全身情况,颅内压增高的后果,对脑血流量的影响 2. 脑疝 3. 脑水肿 4. 胃肠功能紊乱 5. 神经性肺水肿 6. 柯兴反应 血压 脉搏 脉压,NEUROSURGERY,颅内压=平均动脉压时,颅内压增高的类型,弥漫性颅内压增高
4、 2. 局灶性颅内压增高,急性颅内压增高 亚急性颅内压增高 C. 慢性颅内压增高,颅内压增高的临床表现,颅内压增高的三主征,头痛,呕吐,视神经乳头水肿,颅内压增高的诊断,有无颅内压增高? 1. 颅内压增高三主征: 头痛, 呕吐, 视乳头水肿 2. 神经系统损害的临床表现 3. 头颅X平片 4. 直接颅内压测定 颅内压增高的原因? CT, MR, SPECT, DSA, PET etc.,NEUROSURGERY,颅内压增高的处理,一般处理: 消除可能加重颅内高压 的各种因素 降颅内压治疗 1) 脱水治疗 2) 脑脊液外引流 3) 激素治疗 3. 病因治疗,张亮亮,男性,8岁,2001年大年初一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经 外科学 课件 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1939219.html