最新:胆道胰腺超声诊断学-文档资料.ppt
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1、2019/1/25,1,胆道及胰腺超声,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,2,一、正常解剖,胆囊(gallbladder),形态:多数呈梨形(pear-shaped),分部:底(fundus)、体(body)、 颈(neck),胆汁:无回声区(anechoic area),第六章胆道及胰腺,2019/1/25,3,一、正常解剖,胆囊(gallbladder),空腹状态(fasting state),大小:长径前后径,囊壁:纤细光滑,2mm,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,4,三、异常图象,胆囊结石(gallstone),典型声像图,囊内有一或多枚强回声团(bright echo),后
2、方声影(acoustic shadow),强光团随体位改变而移动(gravity transfer sign),第六章胆道及胰腺,2019/1/25,5,三、异常图象,胆囊结石(gallstone),不典型声像图,胆囊结石呈弧形光带,后方声影及后壁不清,胆囊腔变小甚至闭合,即WES征(Wwall Eecho Sshadow),第六章胆道及胰腺,2019/1/25,6,三、异常图象,胆囊结石(gallstone),不典型声像图,成堆或成排强回声,后方一串平行声影 (parallel acoustic shadows),第六章胆道及胰腺,2019/1/25,7,三、异常图象,胆囊胆固醇结晶(cho
3、lesterol crystal),囊壁附多粒小光点,光点后伴彗星尾征 (comet tail sign),光点不随体位移动,回声息肉结石,光点脂餐后可排出,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,8,三、异常图象,胆囊息肉(gallbladder polyps),囊壁等回声团块,向胆囊腔内突出,位置固定不移动,团块后方无声影,第六章胆道及胰腺,注意与胆囊结石鉴别,2019/1/25,9,三、异常图象,胆囊癌(gallbladder cancer),囊壁回声增粗不均,腔内见形态不规则 回声不均匀的团块,肿块向胆囊腔突出,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,10,三、异常图象,胆囊炎(chole
4、cystitis),化脓性胆囊炎,探头压胆囊可致疼痛 (ultrasonic Murphys sign),胆囊肿胀常呈椭园形,囊壁增厚可呈双壁征 (double wall sign),囊内有雾状微细光点,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,11,三、异常图象,胆囊炎(cholecystitis),坏疽性胆囊炎,轮廓显示不完整,内回声增多散乱,周围可有炎性块,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,12,三、异常图象,胆囊炎(cholecystitis),慢性胆囊炎,多伴胆囊结石,多数胆囊增大,囊壁大于3mm,第六章胆道及胰腺,2019/1/25,13,一、正常解剖,胆道(bile duct),
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