最新急性心衰的诊疗策略和治疗要点武威市人民医院-PPT文档.ppt
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1、心血管疾病,心脏是机体重要的生命器官之一,它的主要功能是为血液循环提供动力。,心力衰竭是心脏病治疗的最后战场,急性心衰的流行病学,大于65岁患者住院的主要原因。 急性心衰预后很差。 住院病死率为3 5年病死率高达60 6个月再住院率约50%,急性心衰定义,急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生和恶化。 急性左心衰 急性右心衰 一组多种病因引起的急性临床综合征: 由于心脏结构/功能异常导致急性 呼吸困难、下肢水肿、乏力和体征:颈静脉压升高、肺部啰音等 伴有血浆利钠肽的显著升高 常常危及生命,需要立即进行医疗干预,急性心衰病因构成,1慢性心衰急性加重 2急性心肌坏死和(或)损伤 急性冠状动脉综合征,急
2、性重症心肌炎,围产期心肌病等 3急性血流动力学障碍 急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重,高血压危象,重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄,主动脉夹层,心包压塞,急性舒张性左心衰竭,7,心律失常,ACS,肺栓塞,心包填塞,高血压危象,感 染,主动脉夹层,围生期心肌病,急性心力衰竭,诱因,左心衰竭- 临床表现,呼吸困难-肺淤血的主要表现,症状,呼吸困难的表现形式:,劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 急性肺水肿,急性肺水肿左心衰竭的最严重表现,1毛细血管压 2毛细血管通透性,表现为发绀、呼吸困难、端坐位、大汗淋漓、濒死感、咳粉红色泡沫痰等,端坐呼吸,端坐时部分血液转移到躯体下半部,肺淤血减轻
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