lipitor治疗高脂血症.ppt
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1、中国糖尿病防治指南2010: 应始终保持对心血管病变的警惕!,心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁。 糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2-4倍,且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。,北京大学医学出版社中国2型糖尿病防治指南2010年版,仅供本次POA内部学习,糖尿病患者,A,B,C,是否在服用阿司匹林,继续治疗,是,否,阿司匹林禁忌证 对阿司匹林或水杨酸盐过敏 活动性消化性溃疡 出血体质 肾功能衰竭 肝功能衰竭 心功能衰竭 正在服用氨甲喋呤 妊娠的最后三个月,禁用 阿司匹林,是,否,阿司匹林适应证 A1:已经发生过血管病史 心肌梗死 心绞痛 缺血性脑卒中 外周动脉疾病 A2:心血管
2、病变高危人群 年龄 男50岁,女60岁 年龄 男50岁,女50岁,但合并1项下列危险因素 心血管疾病家族史 高血脂症 吸烟史 蛋白尿,是,阿司匹林治疗,是否在服用降压药物,是,继续治疗,否,血压130/80mmHg,否,如血压140/90mmHg,可开始降压药物治疗 首选ACEI/ARB 请注意各种降压药物的禁忌证 如血压140/90mmHg,可先考虑采用单纯生活方式干预,是否在服用他汀药物,是,继续治疗,否,LDL 2.6mmol/L,他汀药物禁忌证 对他汀药物过敏者 活动性肝脏疾病 无法解释的血清转氨酶持续升高 准备怀孕、怀孕和哺乳期妇女 围生期妇女,否,否,他汀药物适应证 心脑血管病史
3、年龄 40岁 年龄40岁,但合并1项危险因素 高血压 吸烟史 蛋白尿 心血管疾病家族史,是,他汀药物治疗,不了解,检测血脂,是,禁用 他汀药物,新指南:T2DM患者ABC心血管病药物防治策略,北京大学医学出版社中国2型糖尿病防治指南2010年版,仅供本次POA内部学习,中国新糖尿病指南: 同样强调T2DM患者他汀治疗降LDL-C要积极,所有T2DM,DM+CVD,LDL-C100mg/dL,LDL-C80mg/dL,北京大学医学出版社中国2型糖尿病防治指南2010年版,仅供本次POA内部学习,立普妥轻松达到 指南对糖尿病患者要求的降脂幅度,1.BMJ 2003: 326;1-7 2.瑞舒伐他汀
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