超声检查对主动脉夹层的诊四断意义.doc
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1、超声检查对主动脉夹层的诊断意义姓名:胡顺骞学号:2012邮箱: 单位:莒南县人民医院 1. 主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,是最常见的主动脉疾病之一。最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗, 1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。而超声能直观显示剥脱的主动脉内膜及范围、内膜破口和血流改变,且无创、可重复、敏感性高,能及时对主动脉夹层筛查。2. 检索近8年的相关中文及外文文献的一部份。3. ( 1)CNKI数据库:包含我国正式出版的自然科学、工程技术
2、、人文社科类核心期刊和专业特色中英文期刊7600多种, 其中收录医学期刊1100多种。是中文综合性数据库。 检索字段:主题 时限:2005-2012主题(SU) =超声检查*主动脉夹层*诊断(2)PubMed数据库:PubMed是美国国立医学图书馆下属的国家生物技术信息中心(NCBI)开发的、基于WWW的查询系统。 (Aortic aneurysmMeSH Terms) AND UltrasonographyMeSH Terms) AND DiagnosisMeSH Terms) AND (2005/01/01Date - Entrez : 2012/09/01Date - Entrez)(3
3、)万方数据库:主要收录1998年以来国家级学会、协会、研究会组织召开的全国性学术会议论文,数据范围覆盖自然科学、工程技术、农林、医学等领域,是了解国内学术动态必不可少的帮手。检索字段:标题 时限:2005-2012标题=超声检查*主动脉夹层*诊断(4)维普数据库:数据库收录了1989年至今的8000余种中文科技期刊,涵盖自然科学、工程技术、农业科学、医药卫生、经济管理、教育科学和图书情报等七大专辑。4. 主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常是,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样
4、硬化、主动脉炎性疾病等等。主动脉CTA 是目前最常用的术前影像学评估方法,其敏感性达90%以上,其特异性接近100%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔,重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像,其主要缺点是要注射造影剂,可能会出现相应的并发症,而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。主动脉MRA 对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与CTA接近,核磁所使用的增强剂无肾毒性;其缺点是扫描时间较长,不适用于循环状态不稳定的急诊患者,而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。数字剪影血管造影(DSA)目前仍然保留着诊断主动脉夹层“黄金标准”的地位,但已基本上为CTA和因为是有创
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