中枢神经细胞瘤 (1).ppt
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1、中枢神经细胞瘤,Central neurocytoma (CN),病理,(脑室内)中枢神经细胞瘤,WHO 级,大小约为1.2x1x0.8cm。 免疫组化染色显示肿瘤细胞:Syn(+),NF(局部+),Ki-67(+1%),Olig-2(+),Nestin(+),GFAP(部分+),p53(-),EMA(-),NeuN(-),概述,1982 Hassoun WHO II级 少见的中枢神经系统肿瘤,占脑肿瘤的0.1%-0.5% 起源于脑室旁残余的胚胎性基质,肿瘤细胞分化介于神经节细胞和神经母细胞之间,流行病学,好发年龄:young adults in their second or third d
2、ecade highest incidence is in the third decade (25%) 性别差异 好发部位: 好发于侧脑室内前2/3近孟氏孔区或透明隔,常主要占据一侧脑室,向双侧脑室生长 50%侧脑室体部、侧脑室额角 15%进入3脑室,3%仅仅在3脑室 脑室外部位,临床表现,头痛、癫痫发作、恶心-呕吐,视觉损害、步态改变、记忆力紊乱 Headaches,seizures, nausea-vomiting, visual impairment, gait and memory disturbances,病理,大体:硬度(软或沙砾)、淡灰色、可见钙化、出血 光学显微镜下: 肿瘤细
3、胞呈小圆形,细胞核圆形或椭圆形 肿瘤细胞缺少胞质-胞核周围晕征(fried egg appearance) 免疫组化:NSE MAP2, PGP 9.5 HNK1 Leu7 E-NCAM等,HE X200,影像学表现,CT 等密度或混杂密度 常见点状或不规则高密度-钙化 常见小囊变 常见脑积水 增强后轻到中度强化,影像学表现,MRI T1WI等或低信号,T2WI呈高信号 边界清楚,可以不规则 流空血管 钙化 瘤周无水肿、占位较轻 附着于散脑室上壁,垂幕征,病例,男,23岁 间断性头痛9个月,加重伴视力下降20天 外院CT示第三脑室、双侧侧脑室及顶叶不规则斑片状高及低密度影,边界不清,双侧侧脑室增大,治疗,肿瘤切除术 放疗 分流术,Thank you!,
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