深圳大学理科选修《人类传染病灾难与对策》课件 第五讲 传染性非典型肺炎.ppt
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1、“全球第一位非典病人”,河源市人民医院叶钧强,SARS的发现,全球疫情概况,WHO网站(2004年4月21日):2002.11.12003.7.31全球SARS累计发病、死亡数,=1000,100-999,0,1-9,Global distribution of SARS probable cases (2002.11.12003.7.31) n=8096, 774 deaths in 29 countries,Canada 251,USA 27,Mainland China 5327,Hongkong 1755,Taiwan 346,Vietnam 63,Singapore 238,10-9
2、9,大陆疫情概况,中国大陆2003、2004年SARS疫情统计,时间分布,人群分布,年龄分布特点 各年龄组都有发病 儿童低发发病数、发病率均低,有待于进一步研究 全国报告临床诊断病例主要集中在1559岁年龄组,占85.29 中青年发病构成多 老年人发病数少,但发病率并不低,人群分布,职业分布特点 全国报告临床诊断病例中: 医务人员996例,约占18.8%,居第一位 其他主要职业依次为离退人员(10.44%)、工人(8.95%)、公务人员(8.85%)、家务及待业人员(8.46%)、学生(8.21%),SARS的危害,对健康和生命的威胁 对社会稳定的影响 引起公众的恐慌 影响正常工作和生活秩序
3、对经济、贸易的影响 对中国经济损失约为2100亿元,什么是非典型肺炎?,肺:最主要的呼吸器官,肺炎:肺炎是一个或两个肺通常是由细菌,病毒或真菌引起的感染;,1.典型肺炎:肺炎链球菌感染而引起的肺炎,2.非典型肺炎:是指除肺炎链球菌感染以外的其他病原体引起的肺炎,SARS病毒,SARS病毒是一种新型冠状病毒,而非某种已知的冠状病毒的近期变种,该病毒还有别于以往测序的所有冠状病毒。有人将SARS病毒称为第4组冠状病毒。,SARS: 严重急性呼吸综合征,病毒结构,SARS冠状病毒(SARS-CoV) 直径80-140nm,外周有钉突样冠状突起,在血液中可存活15天 在塑料、玻璃、金属、布料等多种物体
4、表面可存活23天 37可存活4天,室温24下,在腹泻患者痰液和粪便中存活5天,病毒排泄物在空气中存活6小时 灭活病毒:56,90min;75,30min;紫外线照射60min;75%乙醇,5min;含氯消毒剂,5min,病毒特点,由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征急性呼吸道传染病 发现者:意大利籍传染病专家 列为乙类传染病 实行甲类管理,传染源,1.人类最初感染来源:可能为动物 某些携带或感染SARS冠状病毒的动物,广东早期病例部分为厨师,动物中分离到病毒 销售野生动物人员抗体阳性率13 销售果子狸者72(16/22) 销售山猪者57(16/28) 健康人2.1%,主要传染源:症状期患者,
5、症状明显的患者传染性较强持续高热、频繁咳嗽、呼吸困难、出现ARDS时 极少数刚出现症状时即有传染性 退热后传染性迅速下降,传染源,广东传染源厨师黄某,传染源,香港传染源教授刘某(来自广州),北京传染源珠宝商于某(来自广州) 李某(香港探亲回来) 教授曹某, 醫護人員Health-care workers(HCW) 除了G及K之外,其他所有病人皆待在酒店九樓, G病人待在14樓,K病人待在11樓。 L及M病人(一對夫婦)並非與指標病例A病人於同一時間點待在M酒店,而是與已經有症狀的G、H及I客人同一時期處於酒店中,香港M酒店疫情偵查 2003年3月11日香港某醫院(醫院一)醫護人員之間爆發了SA
6、RS疫情,經調查發現感染源自於病人J。而病人J曾於二月底至M酒店拜訪朋友。 接著於3月25日,發現了M酒店的13位客人(病人A-M)為疑似SARS病例。偵查其傳染源,結果指向於自廣東省到香港探親的病人A,其於2月15日開始有症狀,2月21日住進M酒店9樓,到了22日就送醫救治(醫院二),但隔日就死亡。照顧病人A的4位醫護人員及兩位病人家屬亦染上SARS,其中一位家屬亦死亡。 而其他12位酒店中的發病病人則各自回家,最後成為其他各醫院、家庭、社區、國家(包括:加拿大、愛爾蘭、美國、德國、新加坡、越南、泰國)之傳染源。,下圖我們可以發現:美國的SARS病人主要感染方式是 “至香港、中國廣東省及越南
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