社区护理.ppt
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1、案例分析,案例,第二个家庭,丈夫是搞土木建设的,收入较高,家里的大事都由丈夫做主。由于嗜好饮酒和嗜好赌博,平时家里的积蓄并不多,妻子也经常为此与丈夫发生口角。丈夫患病后,呆在家里,经济收入减少。妻子的父母是农民,与其大儿子一同生活,在经济上帮不上女儿。丈夫的母亲与继父生活在另一个城市,儿子住院时,母亲曾经来照护1个月,出院后就回去了,因为继父刚做完心脏搭桥手术不久,需要人照顾。最近患者情绪不好,经常摔东西,骂妻子对他照顾不好。妻子感到很委屈,近日出现头疼、失眠等症状,感觉支撑不住了。上中学的儿子近几个月学习成绩下降,他感到心烦,整天听着爸妈的吵架,不愿呆在家里,将母亲给的午饭钱节省下来,经常到
2、网吧玩游戏。患者1年中,曾脑梗复发,再次住院治疗一次,目前在家生活仍然不能自理,需要人照顾。,分析思绪,家庭的健康护理问题,丈夫生活不能自理,情绪不稳定,经常对妻子发脾气。 妻子头痛失眠。 家庭援助系统匮乏。 家庭利用社会资源差。 护理者(妻子)缺乏护理知识和技巧。 丈夫与妻子缺乏沟通。 夫妻关系不和睦导致儿子不良情绪。,家庭压力应对理论的应用-abcX模式,压力源的分析,家庭资源,事件的认知,结果:导致压力的程度或危机,家庭压力源的分析,压力源,经济状况不佳,夫妻感情不好,照顾者(妻子) 头痛失眠,儿子情绪消极,家庭资源,1.个人资源:如個人的财务状况,经济能力;影响问题解決能力的教育背景;
3、健康狀況,如生理及情緒的健康;心理资源,如自尊。丈夫生病前收入较高,但积蓄并不多,丈夫曾脑梗复发,再次住院治疗一次;但最近丈夫情绪不好,抱怨妻子较多,妻子感到委屈,出现头疼、失眠。 2.家庭系统资源:指家庭系统在应付压力原的內在特质,如家庭的凝聚力、调试及沟通。夫妻之间的沟通出现问题,相互不理解,儿子情绪消极,三人无法正确调试改变角色,家庭凝聚力不足。 3.社会支持体系资源:所谓社会资源指提供家庭或家庭成員(1)情緒上的支持,(2)自尊上的支持,(3)物质的支持,(4)其他支持网路。社会资源的支持网路,可提供家庭对抗压力、或协助家庭从压力危机中复原。夫妻双方父母物质上不能提供较多支持,但困难时
4、能帮忙照顾,社区护士提供帮助,介入调节双方矛盾,提供护理指导。,事件的认知,研究指出,个人或家庭可将压力事件界定为是一种挑战与成长机会,也可以將压力视为绝望、困难与难以处理的。实验研究发现,个人如何评估生活中的压力事件,将会影响其处理的結果,正如社会心理学家常說的事件被认为真,其结果必为真。压力事件发生時 家庭若以乐观处之,则可以(1)澄清问题、困境与任务,可更容易面对压力源;(2)减少面对压力源事件的心理负担与焦虑的強度;(3)激励家庭成员完成個人任务,以提升成員的社会及情绪的发展。另外有学者指出,若事件发生時,家人感觉无助,则会因家人的无助感与低自尊,使得家庭更容易受伤害。因而,压力是一个
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