椎间盘突出症的CT表现(高会冰).ppt
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1、3/2/2019,1,腰椎间盘突出症的CT诊断,新泰洪强医院 高 会 冰,3/2/2019,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术,普通扫描 增强扫描 CT三维重建 椎管造影CT扫描 CTM 椎间盘造影CT扫描 CTD,3/2/2019,3,普通扫描,1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。 2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。 3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应
2、用。,3/2/2019,4,增强扫描,静脉注射造影剂后,进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,3/2/2019,5,CT腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,3/2/2019,6,椎管造影及椎间盘造影CT扫描,CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔,清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。 CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛(Discognic Low Back Pain)有及其重要的诊断价值。,3/2/2019,7,腰椎CT的正常表现,CT是以多平面成像方式,作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最
3、为清晰,能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。,3/2/2019,8,椎间盘区域划分,矢状位:I II III 层面 水平位:1 2 3 4 区 额状位:a b c d 域,3/2/2019,9,矢状面表现(),层可见椎间盘组织及神经根,3/2/2019,10,矢状面表现(),II 层椎间盘上方可见椎体 椎间孔处可见神经根影,3/2/2019,11,矢状面表现(),III层可见椎体与椎弓相连,部分椎间孔内可见神经根,3/2/2019,12,腰椎CT的正常表现,上关节突,3/2/2019,13,腰椎CT的正常表现,下关节突和关节突间隙,3/2/2019,14,腰椎CT的
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