脑脊液常用化学检查.ppt
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1、第三节 脑脊液常用化学检查,一、蛋白质检查,正常脑脊液只含有少量蛋白质,约为血浆1%,主要血液经脑室脉络丛毛细血管壁超滤作用生成,一些是脑脊液特有的蛋白质 对中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察具有重要意义,(一)蛋白质定性检查,1、潘氏试验 蛋白质与苯酚结合形成不溶性盐而出现白色混浊或沉淀,临床常用,灵敏度高,一部分正常人可呈弱阳性反应。 2、硫酸铵试验 利用半饱和硫酸铵沉淀球蛋白 罗-琼试验:检测球蛋白 诺-爱试验:分别检测球蛋白和清蛋白,参考区间 潘氏试验:阴性或极弱阳性 罗-琼试验、诺-爱试验:阴性 质量控制 标本:离心沉淀 器材:防止蛋白质污染 试剂:定期更换、纯度高 结果观察:
2、马上观察,(二)蛋白质定量测定,1、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法 2、邻苯三酚红钼络合显色法 3、双缩脲法 参考区间 腰椎穿刺液:0.20-0.40g/L 脑池液: 0.15-0.25g/L 脑室液: 0.05-0.15g/L,质量控制:离心、稀释 临床意义:偏高为主 中枢神经系统感染 神经根病变 椎管内梗阻 其他,二、葡萄糖定量测定,1、影响因素 血中葡萄糖浓度 血-脑脊液屏障的通透性 脑脊液中葡萄糖酵解程度 葡萄糖膜转运系统的功能 2、测定方法 已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,3、参考区间 成人:2.5-4.5mmol/L 儿童:2.8-4.5mmol/L 4、质量控制 标本采集 规定时间内检测 标准贮存,5、临床意义 (1)脑脊液葡萄糖降低 化脓性脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤、神经性梅毒、低血糖 (2)脑脊液葡萄糖升高 早产儿或新生儿、病毒性脑炎或脑膜炎、影响到脑干的急性外伤或中毒、糖尿病,三、氯化物定量测定,1、功能 2、测定方法 离子选择电极法 干化学分析法 3、参考区间 成人:120-130mmol/L 儿童:111-123mmol/L,4、临床意义 (1)氯化物降低 脑部细菌或真菌感染 低血氯症 (2)氯化物升高,Thank you!,
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