职业病危害与预防培训上课稿.ppt
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1、2019/3/17,1/137,主讲:王 林 单位:长沙安全技术培训中心 (湖南安全技术职业学院),我省职业卫生现状与监管,2019/3/17,2/137,主 要 内 容,1.,2.,职业卫生工作目标及相关法律法规,3.,做好职业卫生工作的对策措施和基本要求,4.,1.,1.,我国职业卫生现状和我省的情况,序 言,2019/3/17,3/137,1、序 言,2019/3/17,4/137,习近平同志强调,人命关天,发展决不能以牺牲人的生命为代价。这必须作为一条不可逾越的红线。各级党委和政府、各级领导干部要牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位。,党和国家领导人高度重视职业病防治
2、工作,2019/3/17,5/137,李克强同志多次做出批示,要加强职业病防治工作,研究治本之策,加强对劳动者的职业健康保护,加强对职业病患者的救治。,党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/3/17,6/137,张德江同志高度重视职业卫生工作,要求组织开展职业卫生检查,促进企业改善安全生产和劳动保障条件,采取有效措施,加强劳动保护工作,加强职业病特别是尘肺病的防治工作。,党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/3/17,7/137,刘延东同志对职业病防治工作作出指示,要求要认清职业病防治形势,特别是尘肺病发病趋势,加大工作力度,尽最大努力做好职业病防控工作。,(一)党和国家领
3、导人高度重视职业病防治工作,2019/3/17,8/137,马凯同志对职业卫生工作高度重视,强调指出当前职业病危害特别是尘肺病危害严重,职业卫生监管工作相对薄弱。要加强职业危害防治,做好职业病防控工作。经济社会发展必须建立在安全保障能力不断增强、劳动者生命安全和职业健康得到切实保障的基础之上。,(一)党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/3/17,9/137,王勇同志对职业病防治工作也高度重视,明确提出要加强监管工作力度,进一步做好职业危害防治工作。,(一)党和国家领导人高度重视职业病防治工作,2019/3/17,10/137,起源,历史记载 中国文献:时间早、内容丰富、科学性强。
4、缺少专著。,2019/3/17,11/137,諸病源候論 (605-616 A.D.),凡古井塚及深坑宑中,多有毒氣,不可輒入,五月六月間最甚,以其郁氣盛故也。若事輒必須入者,先下雞鴨毛試之,若毛旋轉不下,即是有毒,便不可入。亦可內生六畜等置中,若有毒其物即死。,启示,我们曾经领先。 ,2019/3/17,12/137,学科创建 欧洲(意大利) 创建人:Bernadine Ramazzini (拉马兹尼) 代表性著作:手工业者疾病,西方国家 Labor hygiene (劳动卫生) Industrial Hygiene (工业卫生) Industrial health (工业卫生) Occup
5、ational Health Occupational Medicine (职业卫生) (职业医学),中国 劳动卫生 职业卫生 职业健康,2019/3/17,13/137,我国职业卫生监管体制历史,第一阶段,第一阶段,第二阶段,第三阶段,第四阶段,自新中国成立到1998年,劳动部门和卫生部门共同监管。,1998年到2003年,工作场所职业卫生监管工作全部由卫生部门负责。,2003年到2010年,由卫生部门与安监部门共同监管。,2010年10月,工作场所的职业卫生监管工作全部划转到了安全监管部门,基本理顺了职业卫生监管体制。,2019/3/17,14/137,职责调整后,安全监管总局承担6项职责
6、:,起草职业卫生监管有关法规、规章和标准。,负责用人单位职业卫生监督检查工作,组织查处职业危害事故和违法违规行为。,负责职业卫生“三同时”审查及监督检查,职业危害项目申报工作。,负责职业卫生安全许可证颁发管理,负责职业卫生检测、评价技术服务机构的资质认定和监督管理。,负责监督检查和督促用人单位健全职业卫生管理制度并提供相关证明材料。,负责汇总、分析职业危害因素检测、评价等信息。,2019/3/17,15/137,改革开放到2000,建国初期到文革结束,Title in here,一,二,三,四,这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主。国务院先后颁布了工厂安全卫生规程、关于防止厂矿企业中矽尘危
7、害的决定等规范性文件。,这个阶段国家加强了职业卫生法规建设。1987年,国务院颁布尘肺病防治条例。,这个阶段国家从法律上确立了职业病防治的方针政策和总体要求。2001年全国人大常委会颁布了职业病防治法;2002年国务院颁布了使用有毒物品作业场所劳动保护条例。,2011年12月31日第十一届全国人大常委会第二十四次会议做出了修改职业病防治法的决定。,(四)职业卫生法律法规建设历程。,2000到2011,2011到现在,2019/3/17,16/137,国际劳工组织和世界卫生组织指出:“职业卫生旨在促进和维持所有职工在身体和精神幸福上的最高质量;防止在工人中发生由工作环境所引起的各种有害于健康的情
8、况;保护工人在就业期间免遭由不利于健康的因素所产生的各种危险;使工人置身于一个能适应其生理和心理特征的职业环境中。总之,要使每一个人都能适应于自己的工作。,(五)职业卫生慨念,2019/3/17,17/137,职业卫生定义: 是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学,其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害,使工作适应劳动者,促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。-职业卫生名词术语(国标GBZ/T224-2010)定义,2019/3/17,18/137,在自由、公平、有保障和人格尊严的条件下,妇女和男人们都能活得
9、体面而又有效率的工作机会 ILO体面工作议程(Decent Work Agenda),2019/3/17,19/137,国际劳工组织以公约和建议书的形式制定国际劳工标准,确定基本劳工权益的最低标准,自1919-2014年国际劳工大会已通过188个公约和198个建议书,其中绝大多数涉及职业安全卫生方面的内容(截至2013年底,中国共批准了25项国际劳工公约 ) 。,ILO:国际劳工组织是联合国一个专门机构,该组织的宗旨是:促进充分就业和提高生活水平;促进劳资双方合作;扩大社会保障措施;保护工人生活与健康;主张通过劳工立法来改善劳工状况;进而获得世界持久和平,建立社会正义(成员国185个) 。,2
10、019/3/17,20/137,国际劳工组织-职业安全卫生方面的国际公约可划分为三类: 1、用来指导成员国未了达到安全健康的工作环境,保证工人的福利尊严制定的方针和措施,只要有职业安全卫生公约,1981(No.155)、职业卫生设施公约,1985(No.161)- 2、针对特殊试剂(白铅、辐射、苯、石棉和化学品)、职业癌症、机械搬运、工作环境中的特殊危险而提供保护。主要石棉公约,1986(No.162)、苯公约,1971(No.136)- 3、针对某些经济活动部门,如建筑工业、商业等,主要有:建筑安全卫生公约,1988(No.167)、矿山安全卫生公约,1995(No.176),2019/3/
11、17,21/137,职业健康安全管理体系(Occupation Health Safety Management System.英文简写为 OHSMS ),2019/3/17,22/137,职业健康安全管理体系是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式,它与ISO9000和ISO14000等标准体系一并被称为“后工业化时代的管理方法”。,1999年10月,原国家经贸委颁布了职业健康安全管理体系试行标准;2001年11月12日,国家质量监督检验检疫总局正式颁布了职业健康安全管理体系 规范,自2002年1月1日起实施,代码为GB/T28001-2001,属推荐性国家标准,该标准与OH
12、SAS18001内容基本一致。最新版为GB/T28001-2011。,2019/3/17,23/137,职业健康安全管理体系作用: 1.为企业提高职业健康安全绩效提供了一个科学、有效的管理手段; 2.有助于推动职业健康安全法规和制度的贯彻执行; 3.使组织的职业健康安全管理由被动强制行为转变为主动自愿行为,提高职业健康安全管理水平; 4.有助于消除贸易壁垒; 5.对企业产生直接和间接的经济效益; 6.将在社会上树立企业良好的品质和形象。,2019/3/17,24/137,2.我国职业卫生现状和我省情况,2019/3/17,25/137,我国职业卫生工作现状,1,4,5,职业病危害种类多、分布广
13、,接害人数多。,工作场所职业病危害超标严重。,群发性职业病事件不断发生。,大多数企业职业卫生工作基础薄弱。,监督管理工作亟待加强。,2,3,6,职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。,2019/3/17,26/137,职业病种类多 10大类132种。,接触职业病危害人数多 接触职业病危害职工人数占在岗职工的25%以上,其中50%以上是农民工。,职业病危害种类多 有国家职业卫生标准接触限值要求的近400种。,职业病危害分布广 涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、化工、电子等30多个行业。,1,2,3,4,职业病危害,2.1职业病危害种类多、分布广,接害人数多。,2019/3/17,27/137
14、,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标,最高超标1240多倍,2019/3/17,28/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的石棉矿山粉尘全部超标,最高超标110倍。,2019/3/17,29/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物,最多达31种,超标严重。,2019/3/17,30/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,石材加工企业调研检测结果表明:切割、雕琢、打磨岗位粉尘浓度绝大部分超标。,2019/3/17,31/137,2.2工作场所职业病危害超标严重。,水泥生产企业包装和装车环节粉尘
15、严重,从目前检测情况看,大部分超标。,2019/3/17,32/137,2.3职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。,一是数量大:按卫生部统计,自上世纪50年代以来,我国累计报告职业病例86.36万例( 2014年底),其中尘肺病77.72万例。2010年以来新确诊病例一直在3万例左右徘徊。,二是呈上升趋势:自2000年来,职业病报告病例总体呈明显上升趋势。2012年全国30个地区报告职业病27420例,与2011年相比减少2459例;其中尘肺病24206例,与2011年相比减少2195例。,2019/3/17,33/137,峰值,全国累计报告职业病807269例,其中尘肺病727148例,占
16、90%。,2019/3/17,34/137,2019/3/17,35/137,2.4群发性职业病事件不断发生。,一是事件多发,近年来,媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件,一次性几十人甚至上百人患病,情况严重。,2019/3/17,36/137,二是治愈难,费用高。尘肺病等职业病一旦患病, 很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗,治疗 费用昂贵,每年治疗费都在万元以上。,三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的 人群绝大多数都是农民工,其应享有的 法定权益很难得到保障,昂贵的治疗费 用全由其家庭支付,造成很多家庭因病 致贫、因
17、病返贫,形成了严重的社会问 题。,2.4群发性职业病事件不断发生。,2019/3/17,37/137,一,二,三,四,2.5大多数企业职业卫生工作基础薄弱。,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实,主要负责人职业卫生意识淡薄。,三是职业卫生管理薄弱,作业环境恶劣,缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。,二是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。,四是劳动者职业卫生知识不足,防护意识不强,因此深受职业病危害伤害。,2019/3/17,38/137,2. 6监督管理工作亟待加强。,2019/3/17,39/137,2. 6我省职业卫生现状 1、职业危害涉及面广、接触人数多 从
18、行业分布看,我省30多个行业都有职业病例发生,特别是煤炭、冶金、化工、机械、建筑、材料、石油电力、医药、制鞋等9个行业尤为突出,2006-2013年这9个行业的尘肺病例占全省的87.9%。从地区分布看,邵阳、娄底、常德、郴州、株洲、益阳6市尘肺病例占全省的78.7%; 我省接触职业病危害的从业人员320万人(不包括外出务工人员。2013年全省农村劳动力转移在外就业人员约941万,其中大多从事有毒有害作业 ,并且以农民工为主。,2019/3/17,40/137,2、职业病患者总量大、发病率高、经济损失大 截止2014年底,全省累计报告职业病83006例,其中尘肺68902例,占83.1%;慢性中
19、毒6591例,占7.9%;急性中毒3243例,占3.9%,其他类职业病4270例,占5.2%。2010年以来,我省每年报告职业病都在2500例以上,累计报告职业病例、尘肺病例和年新增职业病例在全国30个省市区和新疆生产建设兵团中均居前三位(西藏未纳入统计) 。,2019/3/17,41/137,3、职业病危害事故频繁发生,职业病事件多发,长期积累、短期暴发特征明显。安化县清塘铺镇农民工尘肺病事件:清塘铺镇是安化县的重镇,工业以矿业为主,劳动力15000多人,其中尘肺病人就有2500多人,比例占劳动力的16.7%。由于矿业几经整合,大部分尘肺病人已无法找到用工单位或理赔单位。为了职业病待遇和确定
20、劳动关系,尘肺病人多次到省、市、县人民政府集访,2019/3/17,42/137,职业病危害事故频繁发生(全国来看) 广西马山县共有1001人赴海南金矿打工,在已经进行职业病诊断的600人中,确诊矽肺病患者225人,已死亡14人。 云南省水富县向家坝镇先后有77名农民工到安徽石英干粉厂务工,返乡后陆续有12 人死亡;有关专家对63名村民进行职业病诊断,被诊断为矽肺的为30例。,2019/3/17,43/137,贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来,从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害,截至2010年7月2日,共对1343名职工进行职业病诊断,确诊矽肺患者200人。 1984年-20
21、09年,甘肃省古浪县先后有408名农民工赴酒泉市金矿企业务工,经过体检,初步诊断有尘肺患者124人。 张海超“开胸验肺” 深圳农民工集体患尘肺病,2019/3/17,44/137,2004年2月一名17岁的姑娘在江苏昆山的一家台资企业打工,短短2个月内因三氯乙烯中毒导致肝功能衰竭死亡。 近年来,陕西凤翔、湖南武冈、浙江德清等地先后发生的群体性血铅、尿镉超标事件,都是由一些环境污染严重、职业病危害严重的金属冶炼企业、化工企业、电池加工企业等在欠发达地区的农村开设工厂生产所导致的。,2019/3/17,45/137,2019/3/17,46/137,2019/3/17,47/137,2019/3/
22、17,48/137,2019/3/17,49/137,2019/3/17,50/137,2019/3/17,51/137,2019/3/17,52/137,2019/3/17,53/137,木质家俱制造企业苯超标的占81.3%,最高超标32倍。甲醛超标的占87.5%,最高超标29倍。苯胺超标的占68.8%,最高超标35倍。二异氰酸甲苯超标的占70.0%,最高超标3.1倍;,2019/3/17,54/137,4、我省尘肺病群体目前的生存现状,(1)、死亡威胁。,根据“大爱清尘”救助尘肺病农民工公益组织湖南志愿者调查的信息,湖南省安化县清塘铺镇有1000多尘肺病人,其中三期约150人,二期600-
23、700人,一期300-500人。二期和三期患者已经集中发病;在常德石门新铺乡羊子垭村,收集的61份尘肺患者资料,其中二、三期就有45人,一期16人;耒阳市在深圳做风钻工而患尘肺病的120个农民工,现在已有43人去世,桑植县在深圳做风钻工而患尘肺病的49位农民工,也已有近10人去世;湖南邵阳炭黑厂有尘肺患者126人,已死亡60多人。尘肺病发展到二、三期,病死率很高,如不及时救治,整个乡镇和村庄,都会被死亡的阴影笼罩。这对当地的健康发展和稳定是一个极大的威胁。,2019/3/17,55/137,(2)、生活极度困难。尘肺患者发病年龄在30-50岁之间的占到总人数的90%以上, 都是家里的经济支柱。
24、他们患病后丧失劳动能力,家里断了生活来源,而巨额治疗费又使尘肺家庭不堪重负,倾家荡产。有的尘肺病患者迫于生活压力不得不带病打工,加重了病情。有的尘肺家庭,父子兄弟都患尘肺病,湖南常德石门县新铺乡一家兄弟五人,有四个是尘肺病,两个已去世,家庭到了崩溃的边缘。很多尘肺家庭的孩子面临辍学。,2019/3/17,56/137,(3)、医疗费无保障。大部分涉尘企业属乡镇小企业,没有为职工缴纳工伤保险,致使农民工得尘肺病后不能通过工伤保险基金得到医疗救助,而尘肺病也不在新型农村合作医疗保障范围内,这些尘肺病人自己生活费都无着落,更无法负担高昂的医疗费。大部分尘肺患者处于病无所医的等死状态。,2019/3/
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