《气道异物麻醉》ppt课件.ppt
《《气道异物麻醉》ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《气道异物麻醉》ppt课件.ppt(28页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、气管异物麻醉,1,4,3,2,多发生于5岁以下儿童, 1岁到3岁的婴幼儿最多,可占60-70%,男童多于女童,儿童呼吸道异物的症状学特点,植物类 动物类 金属类 化学类,停留部位:,声门下区,气管,支气管,临床表现:,异物进入期,安静期,刺激与炎症期,并发症期,表面麻醉,全麻加表麻,全麻加肌松,患儿清醒,麻醉处理分类,保留患儿自主呼吸,打断患儿自主呼吸,优点:保留了患儿自主呼吸,吞咽反射咳嗽反射良好 没有全麻药的呼吸抑制,因而安全可靠。,缺点:患儿清醒痛苦,操作在强迫下进行, 对患儿心理构成消极影响甚至心理创伤。 小儿有剧烈应激反应甚至心跳呼吸骤停的危险。 对外科医生操作水平要求很高。,表面麻
2、醉,患儿清醒,优点:消除患儿恐惧、挣扎 , 降低迷走神经的兴奋性,减少心跳骤停的发生率 肌肉较松弛,手术操作较轻松,缺点:全麻药的呼吸抑制、呼吸道分泌物增多。 易发生呛咳屏气、支气管痉挛,导致低氧血症 。,全麻加表麻,保留患儿自主呼吸,优点:达到手术操作的最好条件 消除患儿呛咳屏气的发生 最大限度的降低支气管痉挛的发生率, 使手术平稳顺利。,缺点:打断了自主呼吸, 有时也难维持氧供而发生低氧、高二氧化碳血症 术中维持通气需要较高通气压力与通气量, 有气道压力损伤的危险。,全麻加肌松,打断患儿自主呼吸,通气方式,高频通气,呼吸机 控制通气,手控呼吸,丙泊酚 、咪唑安定,芬太尼 、 瑞芬太尼,琥珀
3、胆碱 维库溴胺 阿曲库铵,吸入麻醉药 如氟烷,羟基丁酸钠,麻醉用药,麻醉稍深比麻醉过浅安全,气道阻塞与直接损伤,1,声门下水肿与喉支气管痉挛,2,支气管异物变位性窒息,3,紧急情况下不能建立有效的气道通气,4,Click to add Title,Click to add Title,2,心力衰竭,3,5,阿托品 :稀释为0.1mg/ml,肾上腺素:稀释为0.1mg/ml,氨茶碱 :稀释为10mg/ml,麻黄素 :稀释为10mg/ml,甲泼尼龙减轻喉头、气管水肿,降低术后呼吸道梗阻的发生率,昂丹司琼防治恶心呕吐,病例一,病例1,患儿男,3岁,体重11kg,诊断为右支气管异物 而急诊行异物取出术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 气道异物麻醉 异物 麻醉 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2327518.html