0105;李卓——孙小俊;石金凤修 ; 核磁共振与CT用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较.doc
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1、修改意见:参考文献建议多加点权威杂志及影像诊断书籍CT与核磁共振用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较马国贤 武警贵州总队医院 贵州 贵阳 550005摘要:目的:研究CT与核磁共振在急性颅脑损伤的临床诊断过程中的应用价值。方法:选择100例急性颅脑损伤患者,分别采用CT与核磁共振进行诊断检查,观察72小时内CT与MRI检出患者颅脑损伤情况,进行对比。结果:CT检查准确率为72%,漏诊率28%,MRI检查准确率为94%,漏诊率6%,MR对急性颅脑损伤的检查的敏感性明显高于CT,漏诊率低于CT(p0.05)。MRI对患者颅内颞叶、额叶、顶叶、枕叶边缘损伤、轴索损伤#、小脑与脑干的损伤、以及8.0mm的
2、血肿检出率明显高于CT检查,p0.05。结论:CT与MRI技术对临床颅内损伤的诊断均有重要意义,但是应用MRI对急性颅脑损伤患者进行检查,可明确检出患者病变部位、损伤程度,出血情况,敏感度高于CT,值得临床推广应用。关键词:CT;核磁共振;急性颅脑损伤 急性颅脑损伤患者初期临床症状多表现为头疼、头晕、视线模糊、恶心呕吐、昏迷等症,多数由交通事故伤、跌伤、坠落伤、打击、砸伤、雷电击伤等所致,道路交通事故伤占首位,是急性颅脑外伤的主要原因1。可累计头皮、颅骨、脑实质、颅神经、血管等,出现脑组织挫伤出血、血肿、骨折等各种脑损伤情况,若救治不及时可导致伤者死亡或预后极差2。目前临床急性颅脑损伤的诊断主
3、要依靠CT、核磁共振等影像诊断技术。本文选择100例急性颅脑损伤患者,72小时内先后采用CT与核磁共振进行检查诊断,统计结果,相互对比,分析CT与MRI在急性颅脑损伤临床诊断中的应用价值。1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2013年1月至2015年12月收治的急性颅脑损伤患者100例进行研究,统计患者基本资料:男58例,女42例,年龄为2573岁,平均年龄为(42.84.6)岁。1.2 临床表现主要有不同程度的头痛、头晕、呕吐、意识障碍、昏迷、失语、肢体活动障碍、脑脊液鼻漏、耳漏等症状及体征,部分患者存在其他部位复合伤。1.3 方法所有患者均在8小时内行采用德国西门子十六排螺旋CT扫描仪
4、(SOMATOM Emotion)检查,24小时内复查,72小时内行1.5T超导磁共振扫描仪(MAGNETOM ESSENZA)进行检查,观察2种检查方式患者颅脑出现的异常情况,统计核磁共振检查结果,以CT检查结果为参照,进行对比,分析其在急性颅脑损伤的临床诊断中的价值。1.4 数据处理采用SPSS系统软件数据分析,以%表示CT与MRI检出率,X2检验比较,p0.05具统计学意义。2. 结果2.1 100例患者经CT检查显示有72例患者阳性:32例患者诊为脑挫裂伤出血,14例硬膜下血肿,12例硬膜外血肿,8例蛛血,4例颅内血肿,2例轴索损伤#,合并蛛血56例,颅骨骨折/骨裂45例,检出率为72
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