2019青海省三级综合医院评审细则.doc
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1、三、技术水平(200分)评审项目分值考评方法与内容要求扣分标准医院达标清况及完善措施(一)临床科室技术水平一般临床科室技术水平分25个临床专业,工185项标准(见附页)1、心血管专业 5项可选1项三级医院一般科室1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调频)2、设心脏监护室(CCU)3、急性大面积心肌梗塞的抢救食道调博) 4、右心导管检查及造影 (可选)5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)二级医院一般科室l、心衰的诊治2、心脏骤停的抢救3、心源性休克的抢救4、静脉临时起博5、风湿性心脏病的诊治6、高血压和高血压性心脏病的诊治7、急性心肌梗塞的诊治8、常见心律失常的诊治2、呼
2、吸内科专业 5项第一项中2为可选三级医院一般科室1、肺功能检查:(1)残气测定 (2)弥散测定 (可选)2、下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗5、肺脓肿的诊治三级医院重点专科 ,1、纤维支气管镜检查和肺活检技术2、设呼吸监护室(RCU)3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描抗凝及溶栓治疗等)6、间质性疾病的诊治7、气道高反应性测定8、张力性气胸的处理9、支气管动脉插管诊疗技术(PAl)二级医院一般科室1、肺功能检查:一般
3、通气功能2、大咯血诊治3、自发性气胸的救治4、呼吸衰竭的诊治5、心肺复苏术6、肺源性心脑病诊治二级医院重点专科l、纤维支气管镜的正确使用2、血液气体分析3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则4、重疰哮喘的救治5、重症肺源性心脏病的诊治6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治7、胸膜活检3、消化内科专业 7项三级医院一般科室l、急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查2、逆行胰胆管造影(ERCP)3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)4、早期胃癌的发现5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)7、超声导向下肝穿刺术二级医院一般科室1、常规内镜(胃镜、纤维结肠镜)
4、检查2、黄疸的鉴别诊断3、上消化道出血的诊治4、肝昏迷、肝功能衰竭的诊治5、急性出血性坏死性胰腺炎的诊治6、急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治7、急性弥漫性腹膜炎的诊治4、血液内科专业 5项可选2项三级医院一般科室l、多发性骨髓瘤的诊治2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)3、免疫性血液病的诊治4、骨髓异常增生综合征的诊治5、T细胞亚类测定二级医院一般科室1、常见营养性、缺铁性贫血的诊治2、白血病诊治3、再生障碍性贫血的诊治4、常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治5、溶血性疾病的诊治5、内分泌专业 11项三级医院一般科室l、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血
5、症的诊治2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3、原发性醛固酮增多症的诊治4、肾上腺皮质测定:血皮质醇、醛固酮5、促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类周醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定6、甲状腺吸I131功能检查7、内分泌腺B超检查8、糖化血红蛋白测定(HbALC)9、尿蛋白排率、血胰岛素及C肽测定10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育二级医院一般科室l、甲状腺机能亢进的诊治2、甲状腺机能亢进危象、席汉氏综合征的诊治3、糖尿病的诊治4、糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的处理5、地方性甲状腺肿及克汀病的防治 (可选)6、肾病专业 10项可选1项三级医院一般科室l、
6、原发性肾小球疾病的诊治2、肾小管疾病的诊治3、间质性肾脏病的诊治4、继发性肾脏病的诊治5、慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗6、腹膜透析7、血液透析(可选)8、肾脏活检及肾组织的病理检查9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查10、肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科 1、继发性肾脏病的诊治2、肾性高血压的诊治 -3、急性肾功能衰竭的诊治4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)二级医院一般科室1、急性肾小球肾炎的诊治2、肾病综合征的诊治3、泌尿系统感染的诊治二级医院重点专科l、原发性与继发性肾小球疾病的诊2
7、、肾性高血压的诊治3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜透析)4、肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率)5、泌尿系统超声、核素及影像学检查7、神经内科专业 5项三级医院一般科室1、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)的抢救2、脑血管病的鉴别诊断和治疗3、颅内高压对症治疗及初步病因检查4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5、脑电圈、肌电图等检查二级医院一般科室1、脑血管病的诊治2、颅内高压对症治疗及常见病因检查3、中枢神经系统炎性疾病的诊治4、脑电图、脑脊液检查8、皮肤科 10项三级医院一般科室1、皮肤免疫组化诊断2、皮肤外科手术治疗3、淋球菌镜检及培养4、与皮肤
8、有关的结缔组织病的诊治5、大疱性皮肤病的诊治6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治7、皮肤真菌镜检与培养8、激光与冷冻治疗9、浅部x光疗法10、性病(STD)的诊治二级医院一般科室1、冷冻、电灼、电解2、紫外线照射、红外线照射3、梅毒非特异性血清检查4、淋球菌镜检5、常见的性病(STD)的诊治6、常见药疹的诊治7、皮肤真菌镜检9、传染科 7项可选2项三级医院一般科室l、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测2、甲型肝炎抗HAV IgM检测3、丙型肝炎抗一HCV检测4、丁型肝炎抗HDV检测 (可选)5、肝穿刺细胞学诊断6、流行性出血热的透析疗法 (可选)7、纤维结肠镜鉴别诊断细菌性痢疾与阿米巴痢
9、疾二级医院一般科室l、中毒性痢疾、暴发性流脑、流行性乙型脑炎、流行性出血热、病毒性肝炎的临床诊治2、传染病抗生素的合理应用3、传染病合并消化道出血的诊治10、急诊医学科8项三级医院一般科室l、设急诊抢救室2、心肺脑复苏术(CPCR)(体现进展)3、开展体外无创起博4、急性脑血管病的诊治5、各种休克的抢救6、多脏器功能衰竭的早期诊断与抢救7、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断与抢救8、严重复合伤的诊断与抢救二级医院一般科室1、心肺脑复苏术(CPCR)2、急性心肌梗塞的监测和抢救3、哮喘持续状态的抢救4、急性心力衰竭的诊断与抢救5、常见心律失常的诊断与抢救6、常见休克的抢救7、肝、肾功能衰竭
10、及呼吸衰竭的抢救8、各种大出血的初步急救9、中毒疾病的抢救10、常见急性脑血管病的诊治 11、急腹症的诊治12、复合伤诊断与抢救11、康复医学科3项2小项可选三级医院一般科室1、运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复(可根据医院特色有所侧重)2、功能评定:一般肌电图检查,神经传导测定,运动功能评定,心肺功能评定,步态分析,认知功能及言语功能评定(可选)、临床心理功能评定(可选)。功能评定设备可与其他临床科室共用3、康复治疗物理疗法:矫正体操、水疗、促通治疗技术、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗作业治疗:工艺疗法,认知功能训练,手功能训练,畸形矫正言语治疗
11、:常见言语交流障碍的治疗(可选)心理治疗 (可选)二级医院一般科室1、运动系统、神经系统一般伤病与疼痛的康复,各种急慢性炎症的康复2、功能评定:运动功能评定,日常生活活动能力检查3、康复治疗物理治疗:耐力训练,肌力训练,关节活动度训练,步行训练,手法治疗,牵引疗法,药物离子导入,电疗,光疗等作业治疗:日常生活活动训练传统康复治疗:针灸、按摩(如本院中医科开展此类治疗,康复医学科可不开展)12、儿科10项可选1项三级医院一般科室1、新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺氧缺血性脑病、颅内出血)2、呼吸衰竭的抢救(血气分析、呼吸机的应用)3、哮喘的诊治(免疫功能、过敏原的检查)4、新生儿感染的诊治
12、(病原学、免疫功能诊断、成份输血)5、新生儿高胆红素血症(包括溶血病)的诊治(免疫抗体检查、光疗)6、严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救7、心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)8、心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查9、心律失常的诊治(除颤、起搏器的应用)10、儿童心理卫生咨询二级医院一般科室l、大叶性肺炎的诊治2、败血症的诊治3、心肌炎的治疗4、哮喘的诊治5、新生儿硬肿症的诊治6、新生儿窒息复苏7、小儿急性出血性疾病8、小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治9、小儿惊厥及癫痫的诊治10、小儿急性中毒的抢救11、小儿急腹症的鉴别诊断12、小儿急慢性肾炎的诊治13、小儿结核病(包括结核性脑膜炎)的
13、诊治13、普通外科专业10项可选1项三级医院一般科室l、肝部分切除术2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术3、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术4、经胰十二肠镜逆行造影术5、门静脉高压症分流术(脾肾静脉分流)6、急性坏死性胰腺炎引流本7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术8、胆囊癌根治术9、全胃切除术10、迷走神经手术(TV、SV、HSV)二级医院一般科室1、常见外科急腹症的手术处理 2、胆总管十二指肠吻合术3、肝脾破裂修补术4、胃大部切除术5、结肠造瘘术6、肝包囊虫手术(可选)7、胆囊切除术8、胆囊切除胆总管切开取石(探查)T管引流术9、甲状腺瘤及结节性甲状腺肿切除术14、神经外科专业 7
14、项三级医院一般科室1、垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达122、脑血管手术:(1)动脉瘤夹闭术(2)动静脉畸形团块切除达45以上至全切除3、听神经瘤切除术切除肿瘤体积达l2以上面神经保存达13死亡率在20以下4、颅脑损伤的手术治疗5、颅内外各种肿瘤的切除 6、开展功能性神经外科手术(癫痫、多动症、精神病)7、全脑血管造影术二级医院一般科室1、开放性颅脑外科清创术2、颅骨凹陷骨折复位术3、颅骨成形术4、各类颅内血肿清除术5、椎板切除减压术15、胸外科及心脏大血管外科专业9项可选1项三级医院一般科室1、体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2、起博器植入术(心外膜)3、
15、心包大部切除术4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术5、纵隔肿瘤切除术6、支气管成形术(袖状肺切除术)7、食管癌根治术8、人工血管移植术9、颈部血管瘤切除术 (可选)二级医院一般科室1、胸腔闭武引流术2、贲门括约肌切除成形术3、贲门、食道下段肿瘤切除术 (可选)16、泌尿外科专业 6项可选1项三级医院一般科室1、全膀胱切除术2、尿道狭窄修补术3、肾癌根治术4、输尿管肿物切除术5、膀胱阴道直肠瘘修补术6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术三级医院重点专科l、经皮肾镜取石术2、腹膜后淋巴清扫术3、经尿道前列腺切除术4、膀胱阴道直肠瘘修补术5、肾上腺髓质肿瘤切除术6、肾上腺癌根治术7、体外震波碎石疗法二级医院一
16、般科室1、精索静脉高位结扎术2、膀胱损伤修补术3、交通性鞘膜积液高位结扎术4、肾切除术5、附睾切除术二级医院重点专科l、肾上腺切除术2、输尿管膀胱切开取石术3、经尿道膀胱碎石术4、肾活组织检查5、输尿管肿物切除术6、肾部分切除术7、输精管吻合术8、逆行性尿路造影17、骨科专业8项可选1项三级医院一般科室l、人工股骨头置换术2、断肢(指、趾)再植3、选择性血管造影术4、先天性髋脱位的治疗与手术5、B超引导下穿刺活检术6、骨、关节恶性肿瘤的治疗7、创伤性截瘫的手术治疗8、周围神经损伤(缺损)的修复术三级医院重点专科l、全关节人工关节置换术2、脊柱侧弯矫形术3、带血管指(趾)再造术4、特殊部位骨关节
17、巨大肿瘤切除术5、骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6、臂丛神经损伤修复术7、脊弓根钉内固定术8、经皮椎间盘切吸术二级医院一般科室1、截肢(指、趾)术2、关节融合术3、各种创伤骨折的急救与处理二级医院重点专科1、断肢(指、趾)再植2、四肢血管损伤修复术3、严重创伤全身合并症的诊治4、脊柱结核病灶清除术5、腰椎闯盘脱出髓核摘除术6、胸腰椎管狭窄减压术18、口腔科 10项可选1项三级医院一般科室1、唇裂修复术(复杂)2、颚裂修补术(复杂)及术后语音训练3、腮腺肿瘤及浅叶切除术4、下颌骨半切除术及植骨修复术5、涎腺造影6、颈淋巴清扫术7、牙周病诊断、治疗设计及治疗8、正畸及高熔合金铸造 (可选)9、口腔粘
18、膜病的诊治10、复杂根管治疗三级医院重点专科1、唇颊缺损整复术(复杂)2、牙周系统综合治疗(洁治、深刮、牙周固定、调牙合、牙周手术)3、腭部良、恶性肿瘤切除术4、商熔合金铸造义齿、嵌体5、金属牙合垫及夹板粘结桥固定修复6、金属支架与烤瓷联合固定桥7、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复8、颈、颔、舌联合根治术9、颞颌关节镜的检查和治疗10、颈动脉原形肿瘤DSI下的栓塞11、正黯外科及X线投影治疗12、上领骨单侧全切、扩大根治术13、舌切除术(全切)14、光固化树脂充填15、总义齿、各种复杂可摘义齿16、正畸(反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治)17、颞领关节成形术二级医院一般科
19、室1、甲状舌管囊肿摘除2、颌骨囊肿、良性肿瘤摘除3、可摘义齿修复、固定义齿4、腮腺肿瘤及腺体摘除5、腮裂瘘与囊肿摘除术6、牙正畸(活动矫治器)7、简单根管治疗二级医院重点专科1、舌切除术(部分)2、唇裂修复术(一般)3、唇颊缺损整复术(一般)4、颌面部骨折复位及固定术5、口腔上颌窦漏修补术6、颌下腺摘除术7、颚部良性肿瘤切除术8、颌面脓肿切开引流术9唇舌系带矫正术10、根管倒充填术11、牙髓拔除及根管治疗干髓术12、牙周牙髓联合治疗13、根尖切除及根尖刮治术14、活髓切断术15、龈成形术16、颌骨手术后骨移植19、眼科 6项可选1项三级医院一般科室1、眶内肿瘤摘除术2、眼底荧光血管造影3、泪囊
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