腹主动脉瘤的护理王文萍ppt课件.ppt
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1、腹主动脉瘤,血管乳腺外科 刘晓燕,学 习 目 标,了解腹主动脉瘤的概念 熟悉腹主动脉瘤的临床表现 掌握腹主动脉瘤的主要护理措施,定义:是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。,发病特点: 60岁 男性女性 瘤体直径5cm在男性中占0.5 肾动脉水平以下动脉瘤胸腹主动脉瘤,解剖分类: 肾动脉下型腹主动脉瘤:占95 胸腹主动脉瘤:占5(同时累及胸、腹主动脉),病因病理: 动脉粥样硬化 家族性遗传 结构的缺陷 危险因素,危险因素: 炎症 冠心病 高血压 吸烟 反应 高龄的影响,病理分类: 真性动脉瘤:指主动脉壁和主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出
2、而形成的动脉瘤。 假性动脉瘤:指主动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。 夹层动脉瘤:又称主动脉内膜剥离。是由于内膜局部撕裂, 而受强力的血液冲击,内膜剥离扩展,主动脉形成真假两腔。,A B C A:真性动脉瘤 B:假性动脉瘤 C:夹层动脉瘤,临床表现,症状和体征: 腹部搏动性包块:最典型体征,常位于脐周或左上腹,两心脏 疼痛:腹痛或腹胀不适 压迫症状:胃肠道压迫症状,泌尿系统梗阻等 栓塞症状:下肢动脉栓塞 破裂症状,影像学检查 超声:3cm可检测出 CTA:最理想的方法 MRA DSA:多发,治疗,传统方法:开腹、动脉瘤切除、人造血管置入
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