赵连友教授简介课件.ppt
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1、赵连友教授简介,赵连友教授现为第四军医大学唐都医院心血管科主任医师,博士(后)研究生导师,第四军医大学专家组成员,享受国务院政府特殊津贴。现任中国医师协会高血压专家委员会主任委员,国际心脏病学会委员,中国高血压联盟理事会理事,中国循证心血管医学杂志和心脏杂志副主编等30余项职务。从事心血管内科教学、科研和治疗近50年,主攻高血压发病机制及治疗研究,先后担当国家11-5高血压综合防治的研究, 国家973课题研究和国家自然基金等10余项研究课题, 曾获得12项科研成果。国内外发表论文200余篇,主编和参编专著18部。培养硕士、博士、博士后研究生70余名。,隐蔽性高血压研究现状,赵连友,第四军医大学
2、唐都医院,高血压临床特殊类型,中国高血压控制率,6.1% 为美国的6分之一,为什么高血压控制率低 ?,社会,患者,医师,高血压特殊性问题有待解决,白大衣高血压 肥胖性高血压 白领性高血压 盐敏感高血压 难治性高血压 H 型的高血压,代谢性高血压 隐蔽性高血压 老年性高血压 药物性高血压 绝经期高血压 晨峰性高血压,隐蔽性高血压,概 念 发病率 病因机制 临床特点 防治对策,隐蔽性高血压概念 (Masked Hypertension MH),诊所偶测血压140/90mmHg ,而动态血压或 家庭自测白天血压13585mmg者, 称 其为MH。 又称为: 逆白大衣性高血压 蒙面性高血压 隐匿性高血
3、压,Hypertensoin,2002,40(6):795,不同类型高血压的诊室和ABPM白昼血压比较,Chin J Prim Med Pharm,March 2007,14(3):362,隐蔽性高血压发病率,隐蔽性高血压病因及发病机制,目前尚不清楚,与以下因素有关,M H,不健康生活习惯,Ni水平低下 (细胞膜离子转运障碍),交感神经活性增强 (运动试验血压升高),25羟化维生素D下降 ( 25羟D与血压成负相关),血管活性物质失衡 (TXA/PG失调),体位反射 (直立位血压升高),隐蔽性高血压临床特征,.诊室血压正常而动态血压升高,Chin J Hypertension,Dec 2005
4、,13(12):773,.MH具有较多危险因素,不同类型高血压危险因素发生率,与NT比较,aP0.05,高血压杂志,2005,13(12):771,不同类型高血压甘油三酯水平比较,1.110.59,1.280.49,1.581.09,Chin J Hypertension,Dec 2005,13(12):773,与NT比较,P0.01,与EH比较,*P0.05,*,*,3.940.80,4.581.24,4.471.05,不同类型高血压胆固醇水平比较,Chin J Hypertension,Dec 2005,13(12):773,与NT比较,P0.05,*,2.430.78,3.031.21,
5、2.740.99,不同类型高血压LDL水平的比较,Chin J Hypertension,Dec 2005,13(12):773,与NT比较,P0.05,*,.缩血管活性物质增强,隐蔽性高血压TXA2和PGI2比例失衡,中华高血压杂志,2007,15(9):722,NT,MH,EH,与NT比较,aP0.05,bP0.01;与MH比较,cP0.05,缩血管活性物质增强,隐蔽性高血压NPY和CGRP比例失衡,中华高血压杂志,2007,15(9):722,NT,MH,EH,与NT比较,aP0.05,bP0.01;与MH比较,cP0.05,隐蔽性高血压患者血压与TXA2的关系,MH患者收缩压与舒张压与
6、TXA2成正相关 NPY及TXA2 显著增高与MH患者血压增高有密切关系。,中华高血压杂志,2007,15(9):722,4心血管和肾脏损害,隐蔽性高血压患者有程度不同 的心血管及肾脏受损的表现,比白 大衣高血压重,较持续性高血压轻 或相似。,隐蔽高血压心脏受损,不同类型高血压左室重量指数的比较,中国基层医药,2007,14(3):362,与NT比较,bP0.0;,71.618.4,84.316.8,91.018.7,91.424.7,b,ba,bc,儿童MH患者LVMI的变化,与NT比较,aP0.05;与EH比较,bP0.05,Pediatr Nephrol,2005,20(8):1151,
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