再生与修复本科主编王恩华第二版中西医缩略.ppt
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1、1,病理教研室,第三章 再生与修复,主要内容 再生性修复 纤维性修复(瘢痕修复) 创伤愈合 骨折愈合,3,第一节 再生性修复 再生(regeneration)是指组织、细胞受损后,缺损周围健康细胞的分裂增殖。,(一)再生的类型 生理性再生:生理过程中许多细胞组织 不断衰老、凋亡,由新生的同种细胞不断补充的过程。 病理性再生:在病因作用下,组织细胞缺损后发生的再生。 可为完全再生,也可为纤维修复。,5,一.再生的种类 (一)生理性再生: 1.皮肤表层角化细胞的脱落,基底细胞补充 2.子宫内膜周期性脱落 3.消化道粘膜上皮细胞更新 4:血细胞的更新,(二)病理性再生:,完全再生:死亡的细胞由同种细
2、胞增生补充,并完全恢复原组织结构和功能 1.表皮的度烫伤后,基底细胞增生、分化 2.骨组织坏死、骨折 纤维瘢痕修复:不由同种细胞补充,而是由肉芽组织增生,填补,最后形成瘢痕。 如:心肌梗死后的瘢痕修复,6,7,二.各种细胞的再生潜能: 1.不稳定细胞: 再生能力很强 特点:不断增殖,代替衰老和破坏的细胞 包括:表皮C、粘膜和生殖器官被覆C、淋巴及造血C,8,2.稳定细胞:潜在较强再生能力 特点:生理情况不增殖,受刺激时开始分裂增生 包括:腺体或腺样器官的实质细胞、间叶细胞,肾小管上皮细胞,肝 脏,9,3.永久性细胞:没有再生能力 包括:神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 特点:出生后停止分裂,损
3、伤破坏则永久性缺失,10,11,三.各种组织的再生过程 1.被覆上皮再生:覆盖在体表、粘膜表面 基底层细胞分裂增生向缺损迁移单层复层,12,2.腺上皮再生 基底膜未破坏残存细胞分裂完全恢复结构 基底膜破坏难以再生,13,3.纤维结缔组织的再生:肌腱、韧带等,成纤维C分泌前胶原蛋白,在细胞周围形成胶原纤维,成纤维C胞浆减少,核变细长,变为长梭形的纤维细胞,成纤维C圆形或多边形,两端突起,核大而圆,1-2个核仁,14,4.血管的再生: 1)小血管的再生:出芽 基底膜溶解内皮细胞分裂、增生细胞条索管腔新生的毛细血管血管网,15,2).大血管的修复:需手术缝合 内膜由两侧内皮细胞增生恢复,肌层由瘢痕修
4、复,5.神经组织的再生:,17,第二节 纤维性修复 损伤小,再生能力强同种细胞再生 损伤大,再生能力弱纤维结缔组织瘢痕性修复,再生,瘢痕性修复,烫伤,18,1.肉眼: 颗粒状、鲜红色、柔软湿润形似鲜嫩的肉芽,故名。,一.肉芽组织:幼稚纤维结缔组织 (一)肉芽组织的成分和形态: 由纤维母细胞、毛细血管及炎细胞组成,19,2.镜下: 毛细血管平行排列,与表面垂直,弓状吻合 纤维母细胞分布于毛细血管周围 炎细胞:中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,21,(二)肉芽组织的作用 抗感染,保护创面 机化、包裹坏死组织、血栓及其他异物 填补伤口和其他组织的缺损,机化(organization):由新生的肉芽组织
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