大咯血介入治疗失败的原因分析-课件、幻灯、ppt.ppt
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1、,大咯血介入治疗失败的原因分析,中国人民解放军总医院介入放射科 段 峰, 研究背景, 讨论, 结论, 病例分析,咯血介入治疗失败原因分析,咯血是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排出。 常见病因:1 支气管疾病 支扩、支气管肺癌等 2 肺部疾病 肺结核、肺脓肿、肺梗塞等 3 心血管疾病 风心病二尖瓣狭窄、左心衰等 4 全身性疾病 血液病、肾炎-肺出血综合征等,咯血的治疗 序贯治疗 个体化治疗,内科治疗,介入治疗,外科治疗,介入治疗咯血的理论基础: 由于肺接受双重供血,支气管动脉栓塞后不会引起肺坏死。 咯血来源于肺内体循环者占95%99%,其中来自支气管动脉 者占90%92%,因此,选择性支
2、气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,特别适于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。 介入治疗咯血的效果: 综合国内外报道资料,BAE的技术成功率为95%-100%,急性大 咯血的有效率73%-98%(术后观察1天-30天),中-远期(1个月-46个月) 复发出血率10-52%。,总结解放军总医院2000年6月到2007年10月共18例大咯血经介入治疗后复发出血患者,旨在分析复发出血原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。 病例资料: 男性13例,女性5例,年龄2867岁(平均50.520岁)。咯血病因有:原发性肺癌3例,转移性肺肿瘤4例(结肠癌肺转移2例、胃癌和肝细胞癌肺
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