2010西医综合考研真题及答案.doc
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1、2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题:190小题,每小题1.5分;91120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等 B,各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别 d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 AG蛋白藕联受体 D离子通道型受体 c酪氨酸激酶受体 d鸟苷酸环化酶受体 3外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度 B刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位 D。局部兴
2、奋必须发生总和 4发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁 b蛋白质摄入不足 c缺乏维生素B12和叶酸 DEPO生成不足 5肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是 a 凝血因子合成减少 B血小板生成减少 C维生素K缺乏 D抗凝血酶灭活延缓 6下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述,错误的是 ANa内流进行性增强 BK外流进行性衰减 CCa内流进行性增强 DCI内流进行性衰减 7由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少 B循环血量减少 C外周阻力增加 d心率突然减慢 8影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山 B支气管口径 C气流形式和速度 D肺组织的弹性阻力 9下列关
3、于发绀的叙述,错误的是 A见于血中去氧Hb50g/L时 B出现发绀通常表示缺O2: C出现发绀不一定缺O2: D缺O2定出现发绀 10切断家免双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是 A变浅变快 B变浅变慢 c变深变快 D变深变慢 11关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节 D胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节 D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶 D促进胰腺小导管分泌水和HCO3; C促进肝胆汁分泌 D抑制胃液分泌 13小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 ANa-氨基酸同向转运体
4、BK-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体 DH-肽同向转运体 14新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索 B解耦联蛋白 c增食因子 D脂联素 15与血浆比较,原尿中物质含量明显改变的是 A水 B蛋白质 CNa、K D葡萄糖 16肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是 A完成细胞内代谢 B排泄体内毒素 c维持机体酸碱平衡 D维持机体电解质平衡 17促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是 A动脉血压降低 B循环血量减少 C血浆晶体渗透压升高 D情绪紧张 18正常情况下,用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是 A左侧瞳孔缩小,右侧瞳孔不变 B右侧瞳孔缩小,
5、左侧瞳孔不变 C 左侧瞳孔明显缩小,右侧瞳孔略有增大 D左、右侧瞳孔同等程度缩小 19脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症具上要原因是 A病毒对肌肉的直接侵害作用 B神经的兴奋性支配作用减弱 c神经支配由兴奋转为抑制 D肌肉失去神经的营养性作用 20下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述,错误的是 A发动随意运动 B调节肌紧张 c处理本体感觉传入信息 D参与运动的设计 21甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是 A加强蛋白质分解,出现负氮平衡 B抑制组织利用糖,使血糖浓度升高 c促进胆固醉合成,更加速其转化 D促进脂肪酸合成,开抑制其降解 22转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足
6、 A IRSs BGLUT C PI-3K DCaM 23通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是 A,生长激素 B血管升压素 C,皮质醇 DACTH 24妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是 A下丘脑促垂体区分泌活动加强 B腺垂休分泌活动加强 c卵巢分泌活动加强 D胎盘分泌活动加强 25下列选项中,属于蛋白质三级结构的是 Aa螺旋 D无规卷曲 c结构域 D锌指结构 26下列选项中符合tRNA占构特点的是 A5末端的帽子 B3末端多聚A尾 C反密码子 D开放阅读框 27酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为 A 亲核催化作用 B,共价催化作用 C多元催化作用
7、 D般酸-碱催化作用 28糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为 A别构效应 B巴斯德效应 c表面效应 D邻近效应 29体内肌固醇生物合成的限速酶是 AHMG CoA合酶 BHMGCoA还原酶 CHMGCoA裂解酶 DALA合酶 30CO抑制呼吸链的部位是 A复合体I B复个体Il C复合体III D复合体 31 下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是 A不需泛索参与 B主要降解外来的蛋白质 C 需要消耗ATP D是原核生物蛋白质降解的主要途径 32在鸟氨酸循环中,直接生成尿素的中间产物是 A精氨酸 B瓜氨酸 c鸟氨酸 D精氨酸代琥珀酸 33从头合成嘌呤的直接原料是 A谷氨酸 B甘氨酸 C天冬酰胺
8、 D氨基甲酰磷酸 34造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是 ADNA重排 B,碱基缺失 C碱基插入 D碱基错配 35真核生物RNA聚合酶的作用是 A合成45S-rRNA B,合成hnRNA C合成5S-rRNA D合成tRNA 36蛋白质生物合成过程中,能在核蛋白体E位上发生的反应是 A氨基酰tRNA进位 B转肽酶催化反应 C卸载tRNA D与释放因子结合 37组成性基因表达的正确含义是 A在大多数细胞中持续恒定表达 B,受多种机制调节的基因表达 c可诱导基因表达 D空间特异性基因表达 38下列选项中,符合类限制性内切核酸酶特点的是 A识别的序列是回文结构 B没有特异酶解位点 C同时有连接酶活
9、性 D可切割细菌体内自身DNA 39下列关于Ras蛋白特点的叙述,正确的是 A具有GTP酶活性 B能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C具有7个跨膜螺旋结构 D属于蛋白质丝苏氨酸激酶 40下列关于原癌基因的叙述,正确的是 A 只存在于哺乳动物中 B进化过程中高度变异 c维持正常细胞生理功能 DRb基因是最早发现的原癌基因 41 下列钙化中属于转移性钙化的是 A肝内血吸虫卵钙化 B肾小骨钙化 c淋巴结干酪样坏死钙化 D主动脉粥瘤钙化 42下列小体中,与中间丝蛋白聚集有关的是 A石棉(Ferruginous)小体 B马洛里(Mallory)小体 C嗜酸性(Councilman)小体 D拉塞尔(Russell)
10、小体 4l脑贫血性梗死最常见的原因是 A脑动脉栓塞 B脑动脉炎症性病变 c脑动脉血栓形成 D脑动脉发育异常 44异物肉芽肿中,最主要的炎症细胞是 A嗜酸性粒细胞 B中性粒细胞 c淋巴细胞 D巨噬细胞 45呈浸润性生长,但不发生转移的肿瘤是 A骨髓瘤 B,淋巴瘤 c血管瘤 D精原细胞瘤 46类风湿关节炎的滑膜病变特点是 A浆液性炎 B肉芽肿性炎 c化脓性炎 D慢性增生性炎 47风湿性心内膜炎时,心瓣膜疣状赘生物的主要成分是 A细菌菌落与炎症细胞 B血小板与纤维素 c肉芽组织与瘢痕 D小血管与风湿肉芽肿 48吸入性肺炎的病理学类型是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤 49
11、 下列色素中,引起肝细胞羽毛状坏死的是 A 胆色素 B含铁血黄素 c脂褐素 D黑色素 50与大肠癌发十生密切相关的息肉是 A 炎性息肉 B增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉 51 下列非霍奇金淋巴瘤中,属于T细胞淋巴瘤的是 A 覃样霉菌病 BBurkitt淋巴瘤 C滤泡性淋巴瘤 D,套细胞淋巴瘤 52轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是 A系膜细胞增生 B系膜细胞及内皮细胞增生 C脏层上皮细胞足突融合 D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生 53膀胱最常见的恶性肿瘤是 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞瘤 D腺鳞痈 54最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是 A不规则增生 B 单纯增生 c复杂性增生
12、D非典型增生 55肠结核的溃疡特点是 A裂隙状 B环形腰带状 c火山口状 D烧瓶状 56下列甲状腺癌中,出现砂粒体结构的是 A乳头状癌 B髓样癌 C滤泡癌 D梭形细胞癌 57因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是 A颈动脉窦综合征 B高通气综合征 c低血糖综合征 D阿-斯综合征 58下列疾病中,扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是 A肺炎 B肺气肿 c肺结核 D胸腔积液 59患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠别及蠕动波,肠鸣音亢进金属音调,最可能的诊断是 A血管性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D,机械性肠梗阻60预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首
13、选药物是 A硫糖铝 B胶体铋 C米索前列醇 D阿莫西林 61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中,错误的是 A自发性少尿或无尿 B血肌酐升高 C血钠升高 D尿钠降低 62 女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因,上述症状加重,每日大便5-6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是 A肠易激综什征 B感染性腹泻 c炎症性肠病 d抗生素相关性腹泻63女性,48岁患扩张型心肌病,6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常 B轻度心功能不全 c中度心功能不全 D重度心功能不全 64下列关于治疗高血
14、压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述,错误的是 A降压作川持久、平稳 B治疗剂量窗的范围较窄 C最大降压作用在服药后6-8周出现 D与药物直接相关的不良反应少 65感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭? A 二尖瓣 B 三尖瓣 c肺动脉瓣 D主动脉瓣 66 男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaC02 48mmHg, PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH725,PaCO,65mmHg,PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 A通气血流比例失调 B肺泡通气量下降
15、 c弥散功能障碍 D肺内分流67 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是 A肺炎球菌 B肺炎支原体 c军团菌 D肺炎衣原体68男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105 次分,血压8060mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2A2,三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音,左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是 A静脉点滴rt-PA B静脉点滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手术治疗69慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A血尿素氮升高 B血肌酐升高 c尿浓缩功能减退 D肌酐清除率下降70男性,16
16、岁水肿伴尿少l周,3周前有“感冒”史。查体 血压l4090mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见 明显异常 辅助检查:血Hbl20gl,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血肌酐180umolL,血C3下降,ASOI:800。该患者最可能的肾脏病理改变是 A系膜增生性肾小球肾炎 B毛细血管内增生性肾小球肾炎 c新月体性肾小球肾炎 D局灶节段性肾小球肾炎71 下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是 A头晕 B皮肤苍白 C心悸 O异食癖72女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温38.3C。查体:右颈部和左腋下各触及I个3.0cmx2.cm的淋巴结,其余部位淋巴结未见肿
17、大,肝肋下刚触及,脾肋下lcm。颈部淋巴结活检为 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓检查:淋巴瘤细胞占12。按Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于; AIIA BIIIB CIVA DIVB73女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,诊断为Graves病。 合理的治疗方法是 A口服丙硫氧嘧啶 B口服甲硫咪唑 C 131I治疗 D手术治疗 74女性,45岁。l周前查体发现空腹血糖9.2mmolL,诊断为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠 规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体:心率108次分,呼吸21次分,幅度较浅血
18、压14070mmHg皮肤潮湿,引起患者昏迷最可能的原因是 A酮症酸中毒 B乳酸酸中毒 c非酮症高渗昏迷 D低血糖75. 女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,网织红细胞3.0%,尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果于其病情相符合的是()A. Coombs试验(+)B. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点:系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是( )A、抗Jo-1
19、抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体考察知识点:混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中,最重要的是( )A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧考察知识点:休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是( )A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿考察知识点:输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中,错误的是( )A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广,肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点:粘连性肠梗阻的诊断治疗8
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