血管环的诊断及外科治疗-附16例报告.ppt
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1、血管环的诊断及外科治疗 附16例报告,首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 李仲智 李晓峰 柏松,目的, 简述血管环畸形的临床表现, CT三维重建 各类型血管环畸形解剖变异, 探讨不同类型血管环的手术方法,血管环畸形, 胚胎时期,6对主动脉弓及其分支发育异常 造成气管和/或食管受压 完全性血管环,部分性血管环 发病率低,约占同期先心病病人的0.1%,一般资料 General Data collection,一般资料,各型血管环比例图,临床诊断 Clinical Diagnosis,临床表现,本组病例大部分以呼吸困难、喘憋及反复呼吸道感染首先就诊于内科,辅助检查, 均经64排螺旋CT血管造影确诊
2、, 并发心内畸形 超声心动图, 气管狭窄的诊治 纤维支气管镜, 上消化道造影,完全性血管环, 双主动脉弓 右位主动脉弓伴左侧动脉导管(韧带),双主动脉弓 右弓优势型,R,L,双主动脉弓 对称型,气管、食管 双主动脉弓 与,上消化道造影 双主动脉弓,左动脉导管 右位主动脉弓,食管后左锁骨下动脉,左动脉导管 右位主动脉弓,Innominate A,PDA,镜像分支,部分性血管环, 肺动脉吊带 无名动脉压迫综合征 迷走右锁骨下动脉,肺动脉吊带,LPA,肺动脉吊带,无名动脉压迫,迷走右锁骨下动脉,RSA,手术治疗,双主动脉弓,左4肋间切口 在左弓入降主动脉前离断,1例对称型双弓,正中切口,右位主动脉弓
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