食管贲门癌镜下表现.ppt
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1、食管/贲门癌镜下表现,现状,概况:世界第九大恶性肿瘤,在全球死因中排名第六 我国食管癌死亡人口占世界食管癌死亡人口的60%-70%,为中国恶性肿瘤死亡的第二位,每年食管癌新发生率占世界总数的50%,但是我国门诊病人食管癌早期的检出率大约5%。,病理类型,食管癌多为鳞癌,好发于食管上段和中段,少数为腺癌,好发于食管下段。,食管癌分型,根据日本食管疾病学会(JESD)的分型,食管癌可分为浅表型和进展型。,进展型,进展型的肿瘤已侵入或穿透肌层,即进展期食管癌,进展期食管癌,由于病程长短和细胞学类型不同,内镜下表现的形态、大小、外侵和狭窄可有很大差异。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为
2、淡红、暗红或灰白色不等,瘤体表面常有深浅不等的溃疡,被覆坏死组织,质脆,易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤,可见癌蒂与管壁相连。癌至晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄,其上方食管明显扩张,镜管难以通过。,进展期食管癌,深在溃疡或高度狭窄病人,在咬取活检时尤应避免盲目从事,以免发生穿孔或大出血等并发症。,进展期食管癌,进展期食管癌,进展期食管癌,进展期食管癌,浅表型,浅表型(0 型)指仅累计食管粘膜和粘膜下层的肿瘤,不伴淋巴结转移,即早期食管癌,包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。,早期食管癌,早期食管癌内镜下表现可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。,早期食管癌内镜下表现,(1)糜烂型:约占早期食管癌占1
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