实用警务现场急救.(11新).ppt
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1、警务现场 急 救 安徽公安学院 ( 修中建) 二0一一年三月,人在旅途、风风雨雨事难料!从警之路、救助危难不会少!,说 明 现场急救课程的教学目的是让同学们了解急救理念、知道急救意义、掌握几点急救技巧、能够在现场处理时应急。 我们虽然不是专业医生,但如果警察遇到户外有人生病或受伤、在救护车没来、医生没到的情况下、却只能目瞪口呆、束手无策,此时很难树立“人民警察爱人民”的高大形像。 本课程规定4学时、两个思考题 、希望同学多多理解、多多给力!,一、警务现场急救综述 现场急救概念 警察在执行公务时,遇到的与人体生命健康有关的各种危难现场需要紧急救助的叫“现场急救”或“现场救助”。 所谓现场,一般是
2、指与警察或安全保卫工作有关或目睹亲临的现场。 “现场救助”即包括对警察、安全保卫人员自身生理和心理上的保护,也包括对他人实施的初步救助和帮助。,现场急救不单单要求提高公安民警的业务素质,更重要的是通过现场急救,可以挽救生命,减少后遗症、并发症的发生,为医院进一步抢救赢得宝贵的时间,真正把“以人为本,服务于民”的思想落到实处,进一步增进警民关系,促进和谐社会的健康发展、如果说谁遇到了急救现场、那就是一次执法为民、展示形象的机会!更何况“救人一命、一生荣幸”!但是、如果遇到一次失误、你会终生遗憾。,前不久东方周刊刊登一篇文章,题目是杨济源走了,责任感长存讲的是大学生杨济源在抓小偷过程中被刀捅身亡。
3、 文章中介绍了大学生杨济源在网络上最后的一句留言 “男人可以没才,但是不可以没有责任感”。 文章不无期待的说,一位学生尚且有这样勇敢担当的责任感,更何况是担负着一方平安的人民警察,更应该认真履行自己的职责,不辱保卫人民生命财产安全的神圣职责。 看来警察无法推脱的责任是维护社会治安和救死扶伤抓坏人。要不然你就别当警察。 无锡警察盛群实践了全能警察的职责。,盛群用手托起21条生命,盛群,是江苏无锡市公安局交巡警支队民警, 16年来,盛群救死扶伤200余起,因为有他的“第一手”救护,成功挽救21条生命。他徒手制服27名行凶歹徒,现场抓获各类疑犯400多名,被称为“全能警察”。 “生命黄金期仅有4分钟
4、”服务百姓得有真本事。这是盛群事业成功的秘籍。,二、现场急救的原则与任务 1、评估现场确保安全原则 在紧急情况下警务人员通过对现场的实地感受,眼睛观察,耳朵听声,鼻子闻味等手段,对异常情况做出判断。遵循救助程序,用现场的人力和物力实施救助,加强现场组织指挥,执行有关抢救预案,对现场伤员进行分流、搬运和运送、转送。,2、 预测危险及早防范原则 紧急状态下,警察不能惊惶失措,要冷静沉着, 回避危险, 主动应对。遇到有倒塌和下陷的地方,要先将伤者搬离现场再进行抢救,遇有与电源有关的事故,须用安全方法与电源隔离或切断电源方可接近受伤者。,3、启动生命链原则 “生物链”是指现场“第一目击者”从发现伤病员
5、开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行动所构成的相互不能分开的“链”,主要由四个互相连接的环节组成。,A、启动第一链: 呼救 B、启动第二链: 现场心肺脑复苏 C、启动第三链: 早期除颤 D、启动第四链: 高级生命支持 (由专业人员实施),4、先救命后救伤原则 沉着大胆、救命为先、治伤为辅、科学判断。 我省2006-10-21出台安徽省突发公共事件医疗卫生救援应急预案 预案规定,发生突发事件后,要对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑种颜色,对轻、重、危重、死亡病例作出标志。标志扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则,以便后续救治或采取相应
6、的措施。,救命为先、确保安全的具体步骤是: (1)判断是否有意识 听呼吸、摸心跳,进行心肺复苏,不帮倒忙、不莽撞。 方法是:一喊、二拍、三推动,观肢体,看眼睛,没有反应按人中。,(2)判断伤者是否气道畅通, (3)呼吸停止、气道不畅,立即进行人工呼吸。 ()判断是否有心跳 呼吸心跳消失,要抓紧心肺复苏。方法是拉开胳膊按胸部,按五下,吹一次,交替进行。或者指压颈部动脉窦。,5、保护现场不被破坏原则 在现场救护中,要关注案情,了解伤情,避免遗漏,注意自身和伤者的安全,首先是评估现场的危险性,有必要时将伤者移离险地,封锁现场。 主要是 疏散人群车辆,围划警界标记、分出轻重缓急、排除险情、保护现场。控
7、制现场、做好善后,收集与伤病有关的一切物证,小心处理伤者财物,现场记录目击证人。,6、统一指挥分工合作原则 分工协作、责任到人、统一指挥、协调有序。 警务现场急救要做到急而不乱、忙而不慌、疏而不漏,平稳有序。,现场抢救要按照规矩、依照程序,能做的就做,措施得力,尽力而为,不能做的要创造条件、真诚用心以情感人,用行动说话。 同时,现场急救要做到信息公开,敢于接受监督,善于应对媒体;创和谐氛围,树公安形象,展警察之威。,三、实用警务现场急救的任务 1、对伤情进行分类。 2、及时采取现场急救措施。 3、及时排除现场的险情,安全转运伤病员。 4、及时记录伤病员的口述、为事故认定与侦查破案提供证据。 5
8、 、对伤情进行分类。 对伤病员按照轻重缓急,分级分类处理,危重伤员用红色标记,中度或重伤用黄色,轻伤用绿色,死亡用黑色。,6、及时采取现场急救措施 根据现场情况,采取有效措施,先救命、后治伤,关注血液循环,确保气道畅通,有序开展心肺复苏,适时进行创伤急救,不能坐等旁观,无策莫然。优先包扎头、胸腹部伤口,以保护内脏,然后包扎四肢伤口。 先固定颈部,然后 固定四肢。(木棍、木板、树枝,长、硬、直、平的材料都可以用) 7、及时排除现场的险情,就近安全转送伤病员,避免二次受伤。,四、 公安民警学习急救的意义 1、形势的需要 由于职责所在,突发事件,意外灾难,人身伤害,警察是第一时间到达现场,总要实施及
9、时的、有效的救助,避免灾难的扩大,为专业性救护赢得时间,实现“立警为公、执法为民”的宗旨。 作为警察或安全保卫人员危险关头既要有勇武、又要有谋略,出警时要拿猫当虎斗,要以零伤亡战胜疯狂。,2、为民服务的需要 依据人民警察法二十一条,“人民警察遇到公民人身、财产安全受到侵犯或者处于其它危难情形、应当立即救助”。 所以救助是警察的责任,也是警察的义务。,警察在现场虽不全是救护员,但往往是组织者、是指挥员、在现场救护中既使做不到,也应该事先预见,提前想到,为自身安全,为他人安全进行决策、进行防范,果断处置、及早判断。 吉化双苯厂爆炸大灾难,支队长刘军和总队长周峰决断泾渭分明、态度截然。 马冷火灾案,
10、三名20岁的年轻士兵永远定格在坍塌的废墟中。,总之,一双手,一张口,能将生命来挽留。常用方法有口对口、口对鼻、口对口鼻、口对呼吸面罩的快速有效的供氧吹气法及双手挤压法。实施时尽可能将伤者头后仰卧,让气道开放。,五、现场急救注意事项 1、科学救助 确保安全 以往颂扬的舍生忘死、奋不顾身精神不仅不符合科学发展观,也不符合社会价值观,要提倡科学救助 确保安全的新理念。 为了引起警醒,吸取教训,公安部最近出版了致命错误一书),目前警务人员处于风口浪尖、办案不计代价,奉献不计报酬和时间,加之防护知识不足,安全存在着诸多隐患。警察职业成为最危险的职业之一。每年民警伤亡近一万人。多数数是缺乏保护防范措施或遭
11、受不法侵害或车祸意外等。 如我校毕业生 陈先甲、陈永贵、任飞、谢晖等都是在出校门不久因公牺牲。 今后要逐步克服案子破了人跑了,或抓了一个嫌疑人,两名干警受重伤,或破了大案,牺牲了警察的被动局面.,2、强化心理、突出效益 心理健康是救助成功的基础,心态阳光是救护和帮助他人的动力。消极悲观的人不会有大爱,积极向上的人才会乐于助人、甘于奉献。,3、坚守信念、适时防卫 在5.12地震中为9名受灾婴儿喂奶,被誉为最美丽的“喂奶警察”的四川江油市公安局蒋晓娟;在家中11位亲人遇难的情况下坚守在现场救助人民群众而多次累倒在救灾现场的彭州女警察蒋敏等都具有“处急应变的良好 心态与信念”。 新疆7.5事件中,
12、多名武警官兵牺牲,30多名官兵受伤。31岁的武警中队长万金刚被暴徒从四周用石头砖块砸碎头部重壮烈牺牲。,在一个黑色的星期天,新疆 发生了严重的暴力事件,死伤群众数千。,在新疆7.5严重暴力事件中 200多名无辜群众被暴徒打死.,惨,作为人民警察不仅要在打击犯罪中勇往直前,而且还要在救助他人、保护自己时智勇双全、做到这点一要有心智,二要有谋略。心智与谋略的外在表现是心态,内在体现是素质。也就是我们说的警察首先要心理健康。其次才是素质和能力的不断提高和培养。 特殊职业岗位,要求必须具备超强的心理素质和良好的应对能力。特别是警察,坚强意志,承受容忍是必不可少的,也是做好警务救助的基础。,有人说,心有
13、大爱不伤无辜,人有大志必将成才。唯物主义者都能够正确对待生命的价值,我个人的体会是:乐做平常人、安于平常心,一切随自然,健康是本钱。遇事不能太当真、更不能太自信,总觉自己好、必然有烦恼。 作为警察,职业是神圣的,作为公安,岗位是令人羡慕的,我们从穿上警服这一刻起,就希望风光,希望有作为,然而,出人头地是少数,平凡一生为众人。,5、适时调整压力、确保心理健康 (1)调整放松、积极向上 作为人民警察、工作压力大、心理负担重、要积极向上、善于调整、在心情不好时到户外走走、在无事可做时去室外转转。千万不要抽闷烟、喝闷酒、苦思苦想蒙头睡、这样人活的非常累、如果说经常独步黄昏、漫步郊野, 残阳西下领悟人生
14、 , 休闲悠悠感受自然 , 日月天地,万物皆在一瞬间、你就会宁静致远心胸宽。 世界很美好,未来就是梦.有梦就会有追求.你们有空去大蜀山西边的文化陵园看看?那里的警魂墙下,有很多从这里走出去的学生不仅成了英雄,而且圆了自己年轻时的梦他们长眠在蜀山脚下,他们的精神将永远激励着后人22岁的张宁海两年前从蜀山走出,两年后又从黄山归来,但他的精神永存,蜀山青松伴警魂 警官摇蓝育新人,(2)爱岗敬业,创造辉煌 一个警察要有事业心、责任感、不眼高手低、不好高骛远。整天揣摩事,揣摩权,揣摩女人,揣摩钱的人,绝对不会揣摩出人生的艳阳天。 作为警察要远离酒色财气,不要大喝狂饮,酒入愁肠,这样会消磨时间,流走青春,
15、扼杀尊严,甚至酿出血案。 这些年酒后乱性,酒后杀人的不胜枚举。酒后摸错门、找错人,上错床、办错事,为此丢官又丢人的事也不在少数,更何况醉酒人生很难把握,人的一生中偶尔醉酒不为过,经常喝醉必出祸, 忘情好色,都是老酒惹的祸,情人多了设常务,你说是对还是错?全靠自己去把握 人这一辈子,要把人写好,把人做好,一路走好实不容易。是顶天立地?还是人行兽间?旅途无伴,只有自导自演。 现场急救也只是警察在执行公务时的一个帮扶危难应该做的基本动作,但这个动作你不能不做、而且一定要做好、千万不能出错!,六、倡导精神文明、 拓展服务空间 现场急救体现素质, 应急应变升华文明、帮扶危难宏扬道德、热情执法拓展空间、构
16、建和谐科学发展。,美丽记者道德模范,某日,河南电视台都市频道接到热线电话反映,黄河边发生儿童意外落水事件。女记者曹爱文受派前去采访,她到达现场时,落水儿童刚被打捞上岸,生命垂危。这位23岁的青年女记者忘记了自己的本职任务,放弃了采访,先去施救落水儿童。结果她却成了当时一条在全国媒体上很有影响力的新闻。被誉为“中国最美女记者”。,湖南电视台“最美女记者”曹爱文,吉 林 监 狱 女 警 王 玉 辉 勇 救 轻 生 女,荣 立 一 等 功 , 被 誉 为 世 界 上 最 美 的 警 察,最 美 女 警 花 , 救 人 生 死 瞬 间,智 慧 、 柔 情 、 勇 敢 , 最 完 美 的 结 合,七、一
17、般的医学基础知识,全身动脉的血液流动依靠心脏的无私奉献,人体206块骨 头,600多块 肌肉,千奇百 怪的组织细胞, 电网似的血管 神经,形态各 异的五脏六腑 ,人的身体就 是一个世界。,有形的骨架支撑着无形的生命,不规则的头颅包容着无限的智慧,巧妙的呼吸系统提供着生命的氧气,吐固纳新孕育着生命的延续,人体的核心部位却在最风 险处占据着极小的空间,心脏内部结构划分 出明确的岗位职责,吐固纳新、血液循环 靠着细胞的运载与交换,口腔到达直肠的通道 是最完善的环保工程,八、常见病的现场急救 1、高低温损伤 烧伤与烫伤的现场急救 烧伤的现场急救(包括物理性和化学性烧伤以及闪光烧伤的急救) 浅度烧伤采用
18、包扎疗法。水疱皮未破者用75酒精纱布包扎 深烧伤,取暴露疗法,度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。 烫伤的现场急救(包括小面积轻度烫伤和重度烫伤的急救),2、 火场的现场急救 (1)灭火的一般知识 要想扑救火灾,首先要掌握灭火设备和器材的性能和使用方法。当火势较大无力扑救时要迅速拨打“ 119 ”报警。 (2)防止烟雾吸入体内 吸入性损伤的治疗手段比较贫乏,因涉及到代谢及内环境稳定紊乱、肺部功能性病理生理变化,以及常合并其它损伤,故治疗原则仍是据其病程的阶段性变化,给予相应的对症处理。,(3)室内火灾出逃方法: 熟悉环境,暗记出口。 保持镇静,快速撤离。 不入险地,不贪财物。 缓降
19、逃生,滑绳自救。 大火袭来,固守待援; 发出信号,寻求救援。 火已烧身,切勿惊跑。,(4)森林火灾出逃方法: 湿衣近水,遮住口鼻。 判明火势,逆风逃生。 关注风向,防止蔓延。 平卧在地,迅速躲避。,(5)汽车失火逃方法: 汽车火灾危险大、 查明原因勿盲动、 拉紧手刹快离开、 弃车报警观火情。,九、常用的现场急救技术 1、 心肺复苏技术 开放气道、 体外心脏除颤。 如果窦房结不守规矩,瞎指挥,乱颤动心脏就会出毛病,在心房乱颤动就是房颤,在心室乱颤动就是室颤。出现颤动,心脏的跳动就会被打乱,搞不好就会停跳。人就莫明其妙的走了。,2、创伤的现场急救技术 (1) 现场止血技术 成人血溶量占体重的8%(
20、40005000ML)当出血量达到总量40%(16002000ML)时就会有生命危险。 出血类型分为:动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。,3、常见止血方法: (1) 加压包扎止血法 (2) 指压止血法(止鼻血) (3) 加垫屈肢止血法 (4) 填塞止血法 (5) 止血带止血法 (伤湿止痛膏止痛法、在用胶管止血时不能超过4小时,每小时放松一次,一次2-3分钟),4、 现场包扎技术 常用包扎材料: 三角巾、头巾、围巾、绷带、四头巾、干净的纱布、领带、毛巾、床单、线条、布条、鞋带、袜子、腰带、或就地取材、包扎伤口动作要快、准、轻、牢。不要用水冲洗伤口(化学伤除外),断离肢体要用布料包好,外面套一塑料
21、薄袋,放入另一装满冰或冰棍的塑料袋中保存。有刀子时用布卷固定加压包扎,刀子不要拨出。(像肠子溢出时不能再把肠子放回腹腔,用东西包着或扣着),5、骨折固定技术 (1) 骨折的类型: 开放性骨折、闭合性骨折。 (2) 骨折固定的材料: 木制夹板、冲气夹板、钢丝夹板 (3) 其它材料: (枪杆、竹棒硬纸板、树枝、木棍、折叠伞、甚至骨胳杂志等都可用作临时夹板。,在现场没有固定物可以利用时可将损伤的下肢固定到健侧、损伤的上肢固定到胸部。)在四肢骨折固定时指趾要露出,观察末梢循环。 6、 伤员搬运 (1)搬运器材 自制担架、木板担架、毛毯担架、绳索担架、衣物担架 ( 大衣、袖内翻用棍插入扣紧就行、风衣、警
22、服等),(3)搬运方法 徒手搬运(俩人左手抓紧、放伤者膝下、俩右手从伤者背后扣紧抬起、或几人一侧或俩人双手交叉,进行杠桥式搬运 双人椅式搬运(抱持法、拉车式、后人抬腋下、前人抬起两膝。) 肩扛法、扛在肩上头朝下、 背法、挎抱法、用绳子套在自己的肩上,吊着伤者臂部。,衣服拖行 毛毯拖行 腋下拖行 (爬行法、适用于狭小空间、火灾烟雾现场、将伤病员的双手套于颈部。) 现场遇到其它伤害时,如毒蛇咬伤等情况,切忌惊慌、身体放低平躺、近心端包扎减少毒素吸收、或口吸、火烧、水冲洗、再不然刀切排毒。 (注意口腔破时不可吸毒。)心态、行为、措施必须都安全。,十、现场急救的总体原则 、先复苏后固定 、先止血后包扎
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