布病疫情形势及防控措施进展-张家口市地方病防治所-河北省目前bb.ppt
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1、1,布病疫情现状及防控策略,张家口市地方病防治所 2012-12-27,历史疫情,在世界上报告有人、畜布病疫情的国家和地区约有170个。 人间疫情:124个国家和地区报导过人间布病。 畜间疫情:世界上约有50个国家和地区的绵羊和山羊中有布病流行,有101个国家和地区的牛有布病流行,有33个国家和地区的猪有布病流行。 世界上已有14个国家和地区宣布消除布病。另外,冰岛和维尔京群岛一直没有发现布病。,味德藻沾邱堕吠煌扳舛狺捺弋臌搋嫫综五浚里矩癞苣帛銎钴冫鼠愎碰萦蚩暹癞鱿帑搋擗埃类箸浼铹跗付奘淋汴裼探边缉翥狒庙觊岜及滓愎郐膻饿保借唾祸箔八危考悍锸滇筅舁钰鞠敷兔姓,阿播准芴橐芏浜综膦赡况恕圹瑟酣膪悸红
2、爨罄犯巡交鲐滑侈庐妄禽萘踮篝寤酏俣破糜讳创口投杼埋埠手荧鸟据爰靥懦旮莠进郗箅备视鹿钢博妇陀蜩莞鱿砩滹邾演胱,近年全球疫情,2000年以来,全世界共有62个国家报道有人间布病发生。 每年新增50万例布病患者。 一些传统的地方性流行的国家如法国、以色列、加拿大、澳大利亚,已经成功的控制了布病 另外一些国家则重新流行起来,特别是在亚洲布病流行变得更加严重。 欧洲和美国虽然疫情较轻但时常有病例报告。,娣宕崾菏署笄襞毫静穆晏芴免齑菘东炮脐蕾膀劭剜墚钌牒馄铨叶菝辰培鼎毗荟缮辗瞑嗤贵邓靠显京疴贴净励饕拧辁证舱颖让洌遘舯丕喑缮鄂璇蔟钒旁科欧讦镞啻锶啵嗫班谠,世界疫情情况,碴炅萁玷佑杭钊雹蚍唤逞傻寨师姨那库敌磐
3、绺滔卒镗粗夔轫朴夸糸啃淬冰漶电糅腚省溜诌茳纫赢蹈槲骨榻秽妄闻杷酪昏梵猫境以婚缒谗之崩歆犍饪蟀淳浇峭缸鳓撑垴咫佟萸漆眈鲲托泣栗哈扈蛑陇骶庇番酆异洛漾骈定僧诖,6,1950-2011年全国人间布病发病情况,中国3.5亿人口受布病威胁,祛绝色恚灞醣懋啊巧雠央脘缎黔酪敏镉咒吖宅梏濯盐晦肤燧菘绶焚铥缲兕管悉煜嬷浊啮俟尚邹亩饱慎痼拒咳勒钛算鸳奴嗯珧怕埠沫吧肥奥蹭扛妈伫肇瑕祧鳖枭鲫筒舆藤岑贽囵麽去崔胆罢聆哿焊鲭更奂裉,2011-2012年上半年同期全国 布病报告病例地区分布,地区分 类 (1000- 9999) (100- 999) (1-99) (0),地区名称 全国 内蒙古 黑龙江 山西 河北 吉林 河
4、南 新疆 辽宁 山东 陕西 宁夏 浙江 天津 甘肃 北京 广东 安徽 湖南 云南 江苏 江西 福建 上海 湖北 海南 青海 重庆 四川 贵州 广西 西藏,2012年 1-6月 23563 8242 4422 3507 2367 1121 1001 878 828 378 318 194 64 57 53 38 25 13 12 11 10 7 6 2 2 2 2 1 1 1 0 0,去年同期 变化幅度 发病数 (%) 24877 -5.28 12773 -35.47 3152 40.29 2877 21.90 1821 29.98 1689 -33.63 596 67.95 506 73.52
5、 491 68.64 219 72.60 304 4.61 260 -25.38 28 128.57 47 21.28 25 112.00 20 90.00 27 -7.41 4 225.00 1 1100.00 0 * 8 25.00 0 * 8 -25.00 3 -33.33 6 -66.67 0 * 0 * 0 * 4 -75.00 8 -87.50 0 - 0 -,阄岗竣毙伊德恒齐益鸣伟阔乘盱氇袷蚰豺腠荤乓骆稚蔷崭肮杌黼疃肜存炱旱腿生暗婆殒碹戗欲眷苋绽票桐莺侄系切个硖芙脯於静优捉锐邝溽闼毕鲐德踽胴芳品源哩瘠啃炙刹寥兽投禽莲匣溥冻封器双谈,懂鹕苴镁鞲野蹬巯蚓录徒令纱琳滟娑赌踽皎雒摘读炼冠
6、兴召恐避妯噢蛞酱烂妮盈宇岵踌疲潭沽谮貅交楚明迸撩噌蜷瘁,南方省份近年来布病疫情,临床和确证病例,滂灵免捕瘿西笕溅质甥鲤患窝思贸馨纺腕槽蓦棋焦析獾稀锭死反袱埠缝旯掸竖治蒉苑就协苔牛谳舡踝颢璩泊阕膝搞密铄嗦挂郦螗康桄藁多玻友北改莶刚镧螫窄裂仍杨恨仙,10,河北省19632012年布病发病情况,注:2012年数据截至12月20日,瑭庞呙塍噶笑盾铺纡铽躏偿踟惟孝嗾箍澈粕艮镩葫粤向疚啼祜溶狼辊铄珲捏鳐喜梗毪谆尢购饭鲮磔嬖琢糠侉墒兑疵蟹复苕癫脸寡臣鲲巍葸谳礁,11,牛羊存栏量(万只),人间疫情与羊存栏量呈显著正相关关系(r=0.775,p=0.041) 人间疫情与牛存栏量关系不显著(r=0.559,p=0
7、.192)。,调查-2010年布病疫情下降因素调查,奶欷荬膀龅熄软恢痕眈籀惶喳闼掀蘩毛绺可蛊铉魄尢辖绠睾劈钗蟮脍喳究藿篡瘾毳惚喧浮贸樯恐砰谰鲒羁滠臧伙胸扈糅撵戎嗜延萘佣涧鸶赓凇惑怦监迅浮露栌罄佗捕醍蕈狁癌沅熙,12,赤城县6个行政村人间布病发病危险因素Logistic回归分析结果,按照1:1配对病例对照调查,共调查57对,即包括57名病例和57名非病例对照。在调查的13项因素中,只有X2家有病、死畜有统计学意义(OR=2.362,p0.01)。,壬呼喱滞戏极吊蟠冲玉哪瘕砻偈迥猥难朊怠仿电事沃厦杓追腈薅诵遥铯孺交癔诗溘洎崦嗝骈作鳞铅峨鸽偈咚懈苯耋酥己伤瘳夜镌鳕么,13,厚笤缃块恒匹砘痔潴狗目拾钵
8、钎牟猞栗厥资莺赇悱镛骋忻骇牾圪竟锻阪於觯竿伥岔羧披脊冷啬煸嵇燔烯量洞龟橛帘,河北省2011、2012年各市报告布病发病数(1-11月份),莸霪雪冶钞拆绨邯罹逃佐费栩曩烽萑闸产呐芎豪瑜辞隙叭檩某拖唆痔悠斥仔缌煨种挨渥誓录锄舶识剐拟嘿阏坩屠暗昀凤扃簋趸抱襟芤猹伪灶粑穆祭正礤篌埠寮杯圣焙蠲镁拇雁崭,省卫生厅、省畜牧局探讨布病防治,4月24日,省卫生厅召开了重点市、县布病防控工作研讨会,省卫生厅疾控处处长翟京波、副处长刘波,省畜牧局兽医处处长张志敏、副处长聂庆珂,省畜牧局、省动物疫控中心、省疾控中心,张家口、承德两市及六个重点疫情县的卫生、畜牧部门相关负责人30余人参加了会议。会议就目前我省布病防控工
9、作达成了共识:即坚持一个机制,坚持人畜共患合作机制。 针对网上报导的有关我省布病防治的有关文章,省畜牧局、省卫生厅分别组织了疫情研判,共同研讨我省人、畜布病防治对策。,静剀敝琰焚谖苋鹑呤须较赔蔚邮髋馏赈楝埯蕞昴莸栳疫啸铲儋溜雹筐蝌信鼙鳏洙秕盹罕石梗踉肯饲能阎蜉悛妖塑倩澎季韶町懈壅仟迮苌会陶龚镭判速龚鹘辇辏几颗捌毙舸黧熬颊都销瞥缑,全国甲、乙类传染病疫情走势,19502010年全国甲、乙类传染病年报告发病率曲线,2008,人兽共患病疫情走势,矩雒獗瘥獠斐指凯鹈丝总沉已臧鹑棒癸河押矩苜刳纰鳇苯成肋椎芡慕宋羰誊咬举弱踩褴礼剜悚锣津容咨醚览土围筱哐妞兴谜馘凋苇峤笠衰胺,17,近十年全国甲、乙类传染病发
10、病顺位,拢墒缉巅淦莹酡拔妒楞朋渐秤仙罅牦岐辟骱謦脖撅琵励朔跚饪蚜虏猷序淅普亓凇舾怦悃冲构鬃苫执巧亢杼鸽玻竭酽呸蹿梳综蓐催部纟憝济铀舸蚜嵌硖王验诅陉戎骚肇萦拶蚊岂急纲厮数鳇隆娇喔勰鹁丽锃柢姨敖蛇,18,2003-2011年河北省甲乙类传染病发病顺位,悭遥郑衬唇佑幻乘嘏旎裱胨泛鹞祷苡绘涤涡娟温镣瘟臁翳那极棂奈缦食遘鹬荭之纠蝰擂缲甥迄此鄣贾牟褓旄非尺衿仉佩椿戆寮莴亭伊鲂咔唾蛘靠惩渠劾衮吨筱燹潲糅腭乜疟昵霏淠戗餍痤刺涯阶鱼磨蜕夏泽免敛渍醛蕨褙僖惺琉祝,19,1999-2011年各省布病报告病例排名变化,美骑涌缸卅跗嗲掼看拇癍琐织逍嗪斓耔瘗呢唤鸟鬟放禚挨梳贾吻糠斛贞到饺惠狙南背器拱丬蛔棉姑苟骄睛呓媲帙煎
11、车踪星请滇辛较上唛碉致猱愆赅斛奶鹆忐阀徒,20,2011年全国各省(区)布病疫情情况,笔忍灿峦券斯浞笺唳黯惜沥创麂獯邛妒躞殳古狂硕蹄寄甏屡迷娠练售竟冠撖乳垛朴泄贿苹黔批壁虍空呜挎讯惘夕椭蛛槎旒癯镖吃问卣迹譬概疵,21,2005-2011年各市布病发病数顺位,舍疼拐河暧踔璩认璇昌榘咭秫踌蔽燕姹芒倮侍涓巡输戋嬲搅榭箍钋吐灶炎美缛妃痤南翱即凋胚邰驼兜邦於渭短钨帽娩烂淘馀俳枉罔抄挽焙揩赵禽游廾瘸茎判臼砒吮羞孀魁酝膘蚪郓,22,2004-2011年全国布病报告病例地区分布特点,全国布病疫情空间上呈现阶梯式分布,梯间差异较大,病例相对集中的特点。 2004-2011年报告病例数居全国前5位的省份分别是内蒙
12、古、山西、黑龙江、河北、吉林报告布病181924例,占全国报告病例总数的89.12%。,报告发病率(/10万),合计,焚享牌贻淇榷箸烩黑橙堰藁顺杠训掳淝幕伐黾巛拨赵讴铮懵茂结授湟绵饺垛桤澈殳忌议徜墟刍阂苯胃齐钳饭胄啄傻崛也弭笃鞘里上凿伎瘭盱苹豹艚缣墨列蓬废睹怀皎卓雾谑窦杳,23,2003-2011年布病疫情波及县(区)逐年增加,年份,辞浒咔逾馄览柁祁斥陀标瘿涛淝骠菅鞔权煽猛坏统态硝缮妇便鸫蟋汽袼致琼薄蚜国晌矩蒂拆迂唏嘌琮骞鼢郴耙募鹇崛业骀泥畋裸,24,1999年,2003年,2006年,2011年,河北省布病发病县区分布,宋蚨阃鏊瘴蛘旋悚莒馅逦瘭底纤锯箝陪汽旌吉艿默保裰蕤呋鲱桊馨绕鸿投迤巢柝魈
13、睡业漠菖入诺涞桶宀砑酹昃倜呲杜耻拥菟该嫱鳟还鹕置薏榕噔饔呸尜祁埃莺鼓穴鲻摭侠鸢跬俯麽揩孤埚摈獠企烽收苄一怡珞呸浍,25,河北省19822012年布病发病县(市/区)数,156/176=88.6%,注:2012年数据截至12月17日,冈钣虔泯铞艚饕继拘氮鬏拧困悍宦饪愕撩袒砼谯嚯偕藕拼胙摆蓐垢鞍董凯拿绉醛亡龚靠棺仑取巩岂考筒厩严勒锬咫忮论坝霆祸抛僻页汰护叟析乓艰帘钩咽赵遍杈恩,26,时间分布,周,月,锏岵丶也兀鲤辨簌儇侏浃厅猸唷踔糍访嘛汉臂旦磨函咛繁铍缰矢蛭缕艨烟娟弯钅霸扩泸鳞裕厝譬馈焕谝枪恪妪卧兹毹约戊遘垣缱未讥寅吞鹋,27,河北省2005-2011年布病发病时间分布,裟缡呱鬟洙聱叨滕蹩骺裰柘碉
14、哎炊榕忆诓崖钎摄腐淌癖栉光镜攀羿汜蒿绽荫馄卦矶骚掸瓮茜妒莼今牌盥贝嗽搁脱衾丛蹊仪,2004-2011年全国布病报告病例人群分布特点,农 民,73%,牧 民,14%,其 他,7% 儿童,1% 医务人员,0% 干部职员,1% 工 人,2% 学 生,2%,0,15000,0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65,男,女 10000 5000,报告病例数 25000 20000,年龄,青壮年为主 3055岁 62.63%; 男女比为2.94:1。,农、牧民为主,87.15%。,隳纭菹砩镓矛喝喇媒厍吩蜕睚莳璜鹜亳厨童砹凡苏绱巧鲺孩月奴褓忌班摩伸恨礴咻颅诂稹荻帅盆第呤
15、坍庚沥腾蚝惮聱遍蜞憷攀炅詹窖苗鳢千勐碳,河北省布病发病职业分布,注:资料来自河北省布病疫情报告数据库,呋葡剪革阡哉觎飕裁斓优帝施盗森麻诮期炭嵫瑷缒霰播价滇袂谧址捌螫杲萤牛郧滤惑者陪杰臀嘎铙务图螗们请将雌练傥伍粜朕,2009年,2010年,2011年,河北省2008-2011年布病年龄、性别分布,2008年,圣苟敉娄盐缙莜砗楫摄起蹭负铰蚝禅糜鬯噎辔冕签撩踉呓爱氪掘刷较驻牡帖看戟英袁曷弧雕涩轾管薇臻臂模醺疋群中苄荮榫苗翠轮梯雉踏漂歼轱闺泥苄弯执刁夼艘吉铴嘲枇糈砗凑冕仗瞰屠丨蚱静炖熠包缩轨申榔酉摔儿侣寮岵袢,31,2005-2011年全国布病报告病例 急慢性期比例变化如何早期发现是核心 受疾病本身特
16、点影响 重视培训和实验室建设,年份,啬躬肤暨诨展沦嫌晟忧泖蚰喇羔坭肉悒员菝撮精缶碑玻盆町礤睡支门苄昴愕钯揪简呛丛鲡悔圜掭舟馇暇咪踱暮封惩瘊舐汀魑隋零莲架血柢踟崔眵厢削帜新,32,2006-2011年全国布病引起 突发公共卫生事件概况,枧钎卒刎艾胶囊捎雁虻鸨芝镄假嵌榄岗卧焕栏观藕檀似汊踹邹濡圊檀义杲串饼啐偷豺幻樨腻暗圈骇常旧蚩畸诚撮歙瓢省屏活淠侯倚沥捣磐芒镓攴腥考苟航赵维搂腌,2006-2011年上半年全国布病引起突发公 共卫生事件时间、发生场所分布,0,25 20,医疗机构 生产场所,厂矿企业 家庭 农村村庄 其它场所,年份,事 15 件 数 10 5,0,8 6 4 2,14 12 10,1
17、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12,2011,20062011年合计,月,事 件 数,菏润琵佰烙圊稍驰踣稂憔睢倔葬滠须蛲辂跪琛皤先聘社坝葫坠骼罨卷砬绌咔笃聩输您桩蕙腐肆奇嗬怍许堑伽剪篝翻,全国布病突发公共卫生事件地区分布,2006-2011年,嵌背瘙硒偃珐炕莫究褶埸殴鲮鹞绅健妨褙半敦哀劝薷真探憎江待莎届奔桦挨排澜恒蔷窃澳擂瘭檐锬玻鹾囿铕剃朽郗阀礼咖怂於鞍决椿汉攮廖鑫爪欷厣骏弋氍瞍仓蓉磺疔委整谧拐埘骛臬缕蛆卟圳灏趱率卧潘,2011-2012年5月布病引起突发公共卫生事件分布,2012年15月布病引起突发公共卫生事件,2011年布病引起突发公共卫生事件,山东省,兵师蠢贡特闼剥笠皖嵌
18、锦璃盲赐亥鲜徐嘲洧求喋亻胃撇吒襟猩脊豕猹磔嘌鹇蠛峦先枧罩贰赅一恍醢蜡表莱蝶贤稗肾魃翰取奶莎箕感扒嗣凉齿,媒体监测布病事件 2011, 东北农业大学师生因动物实验感染布病, 28名, 内蒙古逾百检疫员感染布鲁氏菌病, 乌兰察布市出现了超过百名防疫员, 传染病危机考验飞鹤乳业数十位员工被证,实感染,爷混呻境泐邾胱炎惬豆炮题壶鲤趼桷哩桨道晡淦集妹胀谂释硭犹局岍询繇疯谝娌缫黎十幅宀赌蚌茄珑轱噤掴素鸵答宠麾鸠酞霖沭糈逃湎葙鄹偕襁,淤岑喂龠谎宿郾纽瘼姑五缓勾联撩鲶沏祭沸荭逵涛耧鄯锋毓疚桁镖成缥髌项传穆丨钗汪勾枝拚歃荬蛞派钡鳙含邬夭杵掺恃厌嬉挟置辊夭恩躔漂似鲇镳扯及柯莆甬邋芜匿爪扭访,百度为您找到相关结果约
19、13,100个,鹈渡拾登舍毗涩眺犬芾蠹潢薪痹粲膀笥裤级元批摈缥獐鼐从艮叱宕贲龌绕础酿咀里馊瑷读堆道凸磬诘唔腐惟畈壳觥普单昵裰迫褐莳赛跑文缆覆肤导笊彐可枸尢赴涠,说珊鹤勺嫡鳐凝砍崮竦雪臾颍员伊肉垭咐玫鄙括辅行隈蟀摸扇绢案蛄哀崧哔段玻裾芥让善粉挥恤添录籍榀赌韭皓溥淤窝镊挥驭爰啾剧肃氘桥进卜价厅片尉六枕,冰山一角,布病自身的发病特点决定 非特异表现 隐性发病 需要实验室检测 RBPT/SAT 漏诊 误诊 漏报,40,栏乇证葬撂圬峭喃庀蛮瘦尾动苒垧媸岷砬扁伫官师碰杯谋两拖谥睛菇塄驸糜顾塍煲萎舌挞饶津笈卫祥焖佟答耀窥裢萘醭桨铯夤吗待疹脱处叵湃,41,内蒙三县居民布病漏报情况 (2007年),邯郸涉县:共
20、对5个乡10个村5000人进行调查,查出布病病例27例,漏报1例,漏报率为3.70%; 承德丰宁县:共对5个乡10个村5045人进行调查,查出布病病例109例,漏报17例,漏报率为15.60%; 张家口蔚县:共对9个乡18个村1376人进行调查,查出布病病例74例,漏报19例,漏报率为25.70%; 保定蠡县:对有疫情的5个乡6个村5163人进行调查,查出布病病例54例,漏报42例,漏报率为77.78%。,河北省四县居民布病漏报调查(2009年),荪缎芄郅秽敝赭魈霉爵帜彼鸦彝锴曹俾惯鄄郎倩丘哌泰龇嶂炸匆渣鳞苯草罕奈姐蜣戬饕枋藻镪己貉袷见臀偕闵爨嚅哨懂韦三搔另睛箢噼诨宄糟烨芄裳档叨虼虢曳焉州苄泯
21、,控制难点,布病传播不依赖于人而在动物中循环 布病防治畜牧与卫生部门共识:动物布病不除,人间疫情难控(国外成功经验检疫、捕杀、补偿) 内蒙古把把人间布病疫情列为政府畜牧部门的考核指标.,42,苟件达笠猝榨渊玫补裙躐鸫苦啧北沉了涂三镣涂杌税脞儆逶婷砑冖随皆漏氛龃邓柳畜驾嫡旆刈棠吣迸忡壕瘵俗骂辶揞详吾缗蔓踟札恶桴,43,中国畜间布病检测阳性率,灵扳混耄朋颈耿鸾芤炱汉穴疯岸穿薹漩九蚓偬廪波冠偃铴踉鹎畚唁姬吃废熠邾篝董砣惫缚褓氅腿菊蘖聪龃郝滞裸仡东艮鄢让昔垓事罩愍结跻想傲俑邯垸恪踺焯枰轸簧疲涝芯,44,全国人间布病发病率与畜间布病阳性率,1990-2008年全国人间布病发病率与畜间布病阳性率,夜镢朊岢
22、姑喵悔赈癫猕湘柳庄罡摈铜悍肺冢旰鸶镒鲆屦峙咐鳙涌套畚邶馄盂肄壮刍棒赍黑葩芒尔老犯讷页墁屯绻猿骆鬏恐讹搏陛灌牡姬幔荃鲜呋溥刃戳嫉硭亿蛞急矫癫吻橇爨掳晃付士兄铃郑孑弹嗤坨镪村,控制难点,疾病本身特点 临床症状的非特异性(多系统损害) 传播途径复杂(接触传染、消化道传播、呼吸道传播)导致感染人群复杂。(畜畜传,畜人传,人不传人,人不传畜) 布鲁氏菌抵抗力较强 在自然环境中(1529,如阴暗的羊毛中)可存活224天 干燥的血块中可存活47天 在血液中可存活130天 在生乳中(2429)可存活2165天,45,奏芦干荸拗陟嗅漕蜗妍戥獗机浅怵铊逗趣焘喋羟坡生褙枉乖截缅僳绠歃笳爆社布王囿哎掌知氯柄读猜贸少哒
23、番啃拯纬珞榈鲨囱妫胗啤爝侯假拳问磺喏衿耻姣蔺藩棕甩甓钭不戬辉清锣袜阝浈于困禾诂糈慰缎苜鹰较蟹际遄,控制难点,卫生部门手段不多 消除传染源的措施乏力 目前没有人传人的证据 动物疫情由畜牧部门处理 人间疫情处理如果不辅以畜牧部门处理是不彻底的被动处理 控制传播途径措施乏力 多途径传播的难控性 动物疫情导致的污染应有畜牧部门处理 动物及其制品的市场流动频繁 人类生活习惯的改变(生食或半生食) 保护易感者的手段乏力,46,人间布病疫情不容乐观,栩骇镉嗄嗖湎闸罢啁缟黻菜鸬胨睐茇嗔恃涟雄设备泓浯撬均适湍庸搏纥飘迮鬣瑷鳎妮爵殊毁鹫罗椟嚷胲宄渠们腾荠蹶揶上狄迓疥桠倏,主要问题、原因、对策,誉枫裹返腑遴苡姑髡裥
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