紧急救护知识综合版ppt课件.ppt
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1、心 肺 复 苏 术 主 讲:陈映新,现场急救基本程序:,判断环境 初步检查 早呼救; 早除颤(电击) ; 早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压; 早送医院;,第一目击者:时间就是生命!,最终目的:避免产生”植物人”,挽救并恢复生命的价值. 心肺复苏解剖生理学基础 一、心血管系统功能 二、呼吸系统功能 呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺,!,CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础,心跳骤停,供血中断,剩余氧脑细胞够用10秒, 人体对缺血缺氧反应: 3秒: 头晕 、 恶心 10 20秒: 昏厥 、抽搐 30 45秒:昏迷、瞳孔散大 60秒后:呼吸停止、大小便失禁 4
2、6分钟后:脑细胞受损 10分钟后:脑死亡,存 活 链 (Chain of survival),早 呼 救 早 电 击 早 CPR 早 送 ICU,儿童不同于成人,主张先作CPR5个周期(30/2为一周期),历时约2分钟再呼救,早 呼 救,成人CA,先打电话呼救 电击前先5个CPR(或约2分钟)提高电击成功率 电击(一次)后即刻作CPR(从胸外按压开始),5CPR后再查脉搏,早CPR,力度(Push hard)有力: 速度(Push fast ):快速(按压频率100次/分) 胸壁弹回 按压不中断(尽可能减少中断),5CPR后再检查脉搏,中断时间不5秒 按压人要轮换(不要降低质量),每2分钟轮换
3、一次最好,有效胸外心脏按压,30/2(1人复苏)(新生儿除外) 15/2(2人复苏)(新生儿或双人法儿童),按压/通气比例:,CPR 2005国际指南核心技术 三个阶段ABCD四步法,第一阶段第一个ABCD (初级生命支持、BLS)公众普及 A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤 第二阶段第二个ABCD ( 加强阶段ALS)专业人员普及 A:气管插管 B:正压通气 C:循环加强 D:监护、药物应用 第三阶段第三个ABCD 复苏后的处理与评估,CPR第一阶段ABCD四步法,A:开放气道(一组技术) 判断:要否开放气道 呼救:启动EMSS(救护体系) 体位:复苏位(仰卧位) 开放气道
4、:贯穿复苏始终,A1、 判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应:指压人中 穴仍无反应:立即 行动10秒钟内完成,A2、高声呼救,如意识丧失,应立即呼救 “来人呐!救命啊!” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”:启动救护体系,A2、呼 救,A3、体位要求,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识,有循环体征:侧卧位,A3、摆放仰卧体位,整体翻转,A4、开放气道:,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物,取出假牙,松开束缚物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效,A4、昏迷病
5、人舌和会厌阻塞上呼吸道,A5、 压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞,(A5)开放气道:压头抬颏法 ,徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额,另只手中、食指向上向前抬高 下颌,两手合力头后仰,牙齿对合 头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时,防止用力过大压迫气道,开放气道,利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。,B1、口对口呼吸的原理,潮气量大: 正常人潮气量500ml 深吸一口气达1000ml 1500ml 含氧量足: 空气中含氧21% 呼出的气体氧含量17% 简便、快捷、高效,B2、呼吸停止的判断,压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸
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