2019传染病总论.ppt
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1、传染病总论,学习意义及重要性,1,掌握传染病的慨念。 2,掌握感染的慨念。 3,熟悉传染病流行过程的三个基本环节。 4,掌握传染病的基本特征及临床特征。 5,熟悉传染病的预防。 6,了解传染病的范围,当前对传染病的认识 7,各种名词及慨念。,传染性疾病总论,慨念: 一,传染病的慨念:是指由病原微生物感染 人体后产生的有传染性,在一定条件下可 造成流行的疾病。 二,感染性疾病的慨念:是指由病原体感染所致的 疾病,包括传染性和非传染性感染病。 三,传染病学研究的范围:传染病在人体内发生、 发展、传播、诊断、治疗和预防的学科。 四,传染病的流行状况,四,传染病的流行状况: 1,传染病总体发病率下降,
2、经典传染病显著减少。 2,部分传染病回潮,霍乱、结核、脊灰 3,少数传染病如,性传播疾病呈增加趋势。 4,再现传染病如,AIDS、军团病、SARS、埃博拉病毒、人猪链球菌病、禽流感、甲型H1N1、H7N9流感等。 5,部分传染病年龄上移如,麻疹、腮腺炎。 6,院内感染,耐药菌株感染增加。,第一节感染与免疫,一:感染的慨念 1,感染:是病原体和人体之间相互作用、相 互斗 争的过程。(病原体可来自体内或体外) 2,传染:是指病原体通过一定方式从一个宿 主个 体到另一个宿主个体的感染。(来自 宿主 体外病原体引起的感染) 构成传染或感染过程必须具备三个因素:病原体、 人体、环境。,3,共生状态:有些
3、微生物、寄生虫与人体之 间达到了互相适应、互不损害对方的状况 4,机会性感染,寄生物离开固有的寄生部位 而达其他部位。 5,首发感染,初次被某种病原体感染。 6,再次感染,被同一种病原体第二次感染,7,重复感染,被某种病原体感染的基础上再次被同 一种病原体感染。 8,混合感染,同时被两种或两种以上的病原体感染 9,重叠感染,在某种病原体感染的基础上再被另一 种病原体感染。 10,继发感染,在重叠感染中,发生于原发感染后 的其他病原体感染。,11,医院获得性感染。(48小时后) 交叉感染,医院内通过患者或医护人员直 接或 间接传播引起的感染。 内源性感染,患者体内正常菌群引起的自 身感染 医源性
4、感染,诊疗过程或医疗器械消毒不严 所致。 12,社区获得性感染。 13,难治性耐药性感染。,感染过程的表现 感染谱,五种不同的结局 1,病原体被清除 2,隐性感染(亚临床感染)只能通过免疫学检查才能发现,可获得 特异性免疫,病原体被清除,可转变为病原携带者。 3,显性感染(又称临床感染)有典型临床表现,可获得特异性免疫 ,病原体被清除,可转变为慢性病原携带者。 4,病原携带状态(带病毒、细菌、虫)病菌可排出体外,急性携带 者3月,慢性携带者3月,乙肝携带者6月。 5,潜伏性感染:病原体一般不排出体外。 隐性感染最常见,病原携带者次之,显性感染最低。,、,三感染过程中病原体的作用 1、侵袭力:病
5、原体侵入机体并在机体内生长和繁殖的能力。直接入侵,粘附,受体结合,定植因子,伤口入侵。 2、毒力:毒素及其他毒力因子,毒素有内毒素,外毒素。其他毒力因子有穿透能力,侵袭能力,溶组织能力。 3、数量:同一种病一般病原体数量与致病力成正比,不同的疾病病原体数量可不同,伤寒10万,菌痢10个。 4、变异性:病原体因环境,药物,遗传等因素而变异,有的致病力减弱,有的增强。,感染过程中免疫应答的作用 1保护性免疫 非特异性免疫 天然屏障 吞噬作用 体液因子 特异性免疫 细胞免疫 T淋巴细胞 细胞毒性因子 K细胞、NK细胞 淋巴因子 体液免疫 B 淋巴细胞 抗体 2、损伤性免疫 细胞性 IV 变态反应 属
6、特异性免疫应答 体液性 ,第二节传染病的发病机制,传染病的发生于发展都有一个共同点特征,就是疾病发展的阶段性。 传染病的发生与发展 1、入侵部位:病原体入侵部位与发病机制有密切关系,入侵部位适当,病原体才能定植,生长,繁殖及引起病变。 2、机体内定位:各种病原体的机体内定位不同,各种传染病都有其各自的特殊规律。 3、排出途径:不同的传染病有不同的排出病原体的途径,是病人,病原携带者,隐性感染者都有传染性的重要因素。 传染期不同。,二、组织损伤的发生机制 组织损伤和功能受损是疾病发生的基础 1, 直接损伤 2,毒素作用 内外毒素 3,免疫机制,三:重要的病理生理变化 1,发热 2,代谢改变 蛋白
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