《我的静脉输液》ppt课件.ppt
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1、静脉输液,Intravenous infusion,Intravenous infusion,第 一 节,静脉输液,教 学 目 标,1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作 2.独立排除输液过程中出现的 故障 3.正确处理输液常见输液反应并掌握其防治方法,4.描述静脉输液原理和常用溶 液种类及作用 5.描述输液速度和时间的计算,教 学 目 标,4,一 定 义,静脉输液法是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。,排气管,液压,原理:液体静压 条件: 液体静压(要有一定高度) “大气压” 通畅,二、原理与条件,Principium
2、and requirement,目的,评估,计划,实施,评价,三、静脉输液的程序,Process of intravenous infusion,1、补充水和电解质,维持酸碱平衡 2、补充营养,供给热量 3、输入药物,治疗疾病 4、增加血容量,维持血压,改善微循环,目 的,1、身体状况 2、心理、社会状况 3、穿刺静脉 4、输注溶液和药物: 作用、副作用、配伍禁忌等,评估,1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备,计划,一、周围静脉输液法 1.密闭式输液法 2.开放式输液法,实施,二、静脉留置针输液法 三、颈外静脉输液法 四、头皮静脉输液法,实施,1 护士 素质要求 1 备胶布 2 物品及药物
3、 2 排气 3 环境 四准备 3 选静脉、扎止血带 4 病人 4 消毒皮肤 注 射 5 再次核对,排气 6 进针 1听取病人主诉 观 察 7“三松” 2观察 8 胶布固定 更换液体 9 调节滴数 10 核对 拔 针 病人躺卧舒适 整理床单位,用物处理,洗手,记录,密闭式输液法,开放式输液法,静脉留置输液法,留置针分类 留置针穿刺 正压封管 再次输液,15,颈外静脉输液法,16,17,1、已知液体总量与计划需用时间,计算每分钟滴数 2、已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需时间,四、输液速度与时间的计算,点滴系数:每毫升溶液的滴数 15,液体总量(毫升)15 每分钟滴数 = 输液时间(分钟),例
4、1:现需输入20%甘露醇250ml,输液器点滴系数为 15滴/ml,要求30分钟输完,应如何调节滴速?,四、输液速度与时间的计算,液体总量(毫升) 15 输液时间 = (小时) 每分钟滴数60(分钟),例2:现需输入液体1500ml,滴速60 D/min ,需要多少时间输完?,四、输液速度与时间的计算,输液滴速的调节,评估的因素 要 求,成人:4060gtt./min 儿童:2040gtt./min 老人、婴幼儿宜慢,体弱,心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快,1. 年龄:,2. 病情:,3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢,静脉补液原则,1. 一般遵照“先晶后胶”、“先盐
5、后糖”、“宁酸勿碱”的原则。 2.注意补钾“四不宜”原则:不宜过早 ,见尿补钾;不宜过浓,浓度不超过0.3 %;不宜过快, 成人每分钟30-40滴;不宜过多,成人每日不超过5g,小儿每日0.1-0.3 g/kg体重,22,五、穿刺失败的常见原因,1、穿刺过浅或因静脉滑动,针头未刺入血管内,若推注药液,药液注入皮下,局部隆起疼痛,抽吸无回血。,2、穿刺过深,针尖穿透血管,穿刺时可见回血,但推药时药液进入血管下组织,患者有痛感,抽吸无回血。,五、穿刺失败的常见原因,3、针头部分进入血管,抽吸有回血,但推药时药液溢入皮下,局部疼痛隆起,再抽仍有回血。,五、穿刺失败的常见原因,4、针尖刺破对侧血管壁,
6、针尖斜面部分在血管内,推药时药液部分注入深部组织,局部无隆起,但患者有痛感,回抽仍可见回血。,五、穿刺失败的常见原因,5、针头刺入皮下后,未能一针见血,反复沿静脉壁穿刺,擦伤血管壁。,五、穿刺失败的常见原因,六、提高静脉穿刺成功率的方法,1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度3040,从血管正面刺入。,2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。,六、提高静脉穿刺成功率的方法,3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。,六、提高静脉穿刺成功率的方法,4、老年人:用手指固定静脉防止滑动,穿刺时用力勿过
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