2009高血压指南基层培训启动会.ppt
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1、,我国高血压防治状况与 基层指南的意义,吴兆苏 教授 首都医科大学北京安贞医院,基层高血压指南的意义,1 基层指南是基层高血压防治管理的指导性文件; 2 基层指南是基层医生培训的统一教材; 3 基层指南是基层医生的简明工具书; 4 基层指南是卫生部疾病控制局与学术团体联合直接制定的第一部临床防治指南。,我国心血管病流行状况 防控策略选择 防治现状,心血管病事件链,危险因素 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟 肥胖 (中心性肥胖),心室扩大,动脉粥样硬化和左心室肥厚,冠心病,心肌缺血,冠脉血栓形成,心肌梗塞 (脑卒中),终末期心脏病,心力衰竭,心源性 猝死,重塑,心律失常和心肌坏死,Victor D
2、zau, Braunwald E, 1991, 心血管疾病是世界第一位死亡原因 2005年全世界死亡5800万人 非传染性疾病死亡为3500万人 心血管病死亡1700万/年(全球疾病 负担的10%),心血管病死亡,脑卒中发病 国内10组人群15年随访(1985-2000)脑卒中发病率,中国心血管病报告,WHO MONICA方案协作中心,脑卒中发病率 1984-1986 脑卒中发病/10万/年),WHO MONICA, 2003,脑卒中发病率 1990-1992脑卒中发病/10万/年,WHO MONICA, 2003,WHO MONICA方案脑卒中事件发病率(35-64),1984- 1986年
3、,男性,女性,1991- 1993年,中国MONICA方案协作中心,16个省市17个中心 总监测人群500+万,1982-1990,急性脑卒中事件 北京市1984-1999年25-74岁人群标化发病率/10万人口,中国MONICA方案,1984-2000年北京监测区人群35-74岁 脑卒中事件标化发病率(1/100 000)趋势,男,女,B=+2.4*,B=+2.2*,脑卒中事件标化发病率(1/100 000)趋势 1987-1993年,中国MONICA方案,1984-2000年北京监测区人群35-74岁 冠心病事件标化发病率(1/100 000)趋势,男,女,B=+1.7*,B=+1.5*,
4、中国MONICA方案,心血管病成为主要死亡原因,2000年死因顺位,中国人群慢性病死亡持续上升,中国慢性病报告2006,主要心血管疾病现患人数,脑卒中 700万 心肌梗死 200万 心力衰竭 400万 肺心病 500万 风心病 250万,中国心血管病报告2005,心血管病主要危险因素, 高血压 水果和蔬菜摄入不足 高胆固醇 缺乏身体活动 吸烟 饮酒 糖尿病 高盐饮食 肥胖,2002年全国营养与健康状况调查,心血管病危险因素患病率,四次全国性高血压调查结果,中国心血管病报告, 2007,(15岁以上),国人高血压患者知晓率、治疗率和控制率 1991与2000-2001比较,国人高血压患者知晓率、
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