20二子宫颈癌.ppt
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1、子宫颈 癌,cancer,在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌死亡率居第二位;发展中国家由于缺乏合适的筛查方法,宫颈癌发病率位于第一位,子宫颈癌(cervical cancer),我国发病率居世界第二位 湖北省为高发地区 宫颈涂片细胞学检查可降低发病率和死亡率 近年来性传播疾病使其增加,年青化,一、病因学,早婚、早育、多产 性生活紊乱、 病毒感染HSV-II、HPV、HCMV,HPV感染宫颈癌,中国为HPV58,HPV的结构和分型,根据其致病性 高危型:HPV-16,18,33,45 低危型:HPV-6,11中危型,由DNA核心和蛋白衣壳组成的无包膜DNA病毒,二、宫颈癌演变过程,( 一 ) 正常宫颈上皮
2、生理 生理鳞柱交接部(SCJ) 鳞状上皮化生 鳞状上皮化,子宫颈癌演变过程,宫颈炎症(撕裂、糜烂) 不典型增 生 原位癌 浸润癌,癌前病变,内瘤(样病)变(CIN) 轻、重度鳞状上皮内病变 (不典型增生 I级、II级、III级) 原位癌,宫颈浸润癌,鳞状上皮癌 90-95% 早期浸润癌: 深1-5mm, 宽7mm 宫颈浸润癌: I级、II级、III级 腺癌 5-10% 腺鳞癌,三、转移途径,直接蔓延 淋巴转移 血行转移,临床分期,临床分期 FIGO,2000,0期 原位癌,I期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体) IA 显微镜下浸润癌 IA1 间质浸润深度3mm,宽度 7mm IA2 间质浸润深度
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