入院与出院护理.ppt
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1、第十章第十章 入院与出院护理入院与出院护理 1.1.病人就病人就诊诊诊诊的渠道和方式?的渠道和方式? 2.2.如何使病人及家属入院如何使病人及家属入院时时时时感感 到被关心?到被关心? 医院的三大医疗区域医院的三大医疗区域 v 门诊门诊 v v 急诊急诊 v v 病区病区 门诊 预检分诊预检分诊安排就诊安排就诊医生诊察医生诊察 门诊治疗门诊治疗 离开医院离开医院 住院检查和治疗住院检查和治疗 急诊 预检分诊预检分诊 抢救、治疗抢救、治疗 留院观察留院观察 住院治疗住院治疗 病区 入院入院安排床位安排床位 医生诊察医生诊察 住院检查和治疗、护理住院检查和治疗、护理 出院、转院出院、转院 死亡死亡
2、 ContentsContents 一、入院护理一、入院护理 二、出院护理二、出院护理 三、搬运和护送患者的技术三、搬运和护送患者的技术 学习目标学习目标 1.1.能能够够够够解解释释释释下列概念:入院下列概念:入院护护护护理、出院理、出院护护护护 理、人体力学。理、人体力学。 2.2.能能说说说说出入院出入院护护护护理的目理的目标标标标和入院程序和出和入院程序和出 院方式。院方式。 3.3.能准确能准确陈陈陈陈述患者入病区后的初步述患者入病区后的初步护护护护理和理和 出院出院护护护护理。理。 4.4.能能举举举举例例说说说说明新入院患者的心理状况及明新入院患者的心理状况及应应应应 采取的采取
3、的护护护护理措施。理措施。 5.5.复复习习习习与与护护护护理工作相关的主要力学原理,理工作相关的主要力学原理, 能准确能准确陈陈陈陈述人体力学运用原述人体力学运用原则则则则。 第一第一节节节节 入院入院护护护护理理 入院护护理(admitting patients to hospital)是指患者入院后,护护理人员员 对对患者进进行的一系列护护理工作。 入院护理的入院护理的目标目标 1.1.帮助患者消除帮助患者消除紧张紧张紧张紧张 、焦、焦虑虑虑虑等情等情绪绪绪绪 2.2.帮助患者适帮助患者适应应应应医院医院环环环环境境 3.3.观观观观察与察与评评评评估患者的情况估患者的情况 4.4.满满
4、满满足患者的合理需求足患者的合理需求 5.5.做好健康教育做好健康教育 一、入院程序 办办住院手续续 进进行卫卫生处处置 护护送病人入病区 通知病房 门诊或急诊科医生门诊或急诊科医生住院证住院证 ( (一一) )办住院手续办住院手续 ( (二二) )通知病房通知病房 (三)卫生处置 1.1.危、重、急危、重、急患者可患者可酌情免浴酌情免浴。 2.2.有虱虮者应先灭虱。有虱虮者应先灭虱。 3.3.传染病或疑似传染病患者隔离室传染病或疑似传染病患者隔离室 处置。处置。 4.4.病人的病人的衣服和不需用的物品衣服和不需用的物品交家交家 属属带回或暂存带回或暂存在住院处。在住院处。 (四)护送患者入病
5、区 一般患者入院 住院证 办住院手续 通知病区 卫生处置 住院保证金 沐浴 入院登记表 更衣 护送入病区 急诊患者入院 住院证 护送入病 区 手术室 补办住院手续 二、患者入病区后的初步护理 (一)一般要求(一)一般要求 1 1了解患者心里状况,制定相应护理计划了解患者心里状况,制定相应护理计划 2 2帮助患者了解治疗、护理方案,建立护患关系帮助患者了解治疗、护理方案,建立护患关系 3 3耐心解释,消除患者的顾虑耐心解释,消除患者的顾虑 4 4尊重患者尊重患者 5 5初步了解病情及相关情况,为进一步治疗、护初步了解病情及相关情况,为进一步治疗、护 理打基础理打基础 二、病区初步护理 (二)一般
6、患者入院护理(二)一般患者入院护理 v v 准备床单位准备床单位 v v 迎接新患者迎接新患者 v v 执行入院护理常规执行入院护理常规 1.准备床单位 备用床 暂空床 2.2.迎接新患者迎接新患者 “ “第一印像第一印像” ” 3执行入院护理常规 (1 1)介绍环境、设备、规章制度及相关人员)介绍环境、设备、规章制度及相关人员 (2 2)测量生命体征、体重、身高)测量生命体征、体重、身高 (3 3)填写有关表格)填写有关表格 (4 4)填写诊断卡及床头卡)填写诊断卡及床头卡 (5 5)指导患者留取大小便标本)指导患者留取大小便标本 (6 6)通知医生诊视患者)通知医生诊视患者 (7 7)执行
7、医嘱,通知营养室准备膳食)执行医嘱,通知营养室准备膳食 (8 8)入院评估,拟订护理计划)入院评估,拟订护理计划 (1 1)介绍环境、设备、规章制度)介绍环境、设备、规章制度 (2 2)测量生命体征、体重、身高)测量生命体征、体重、身高 (3 3)填写有关表格)填写有关表格 (1)用蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格 。 (2)用红色钢笔在当日体温单相应时间4042 之间竖写入院时间。 (3)记录首次、身高及体重。 (4 4)填写诊断卡及床头卡)填写诊断卡及床头卡 (5 5)指导患者留取常规标本)指导患者留取常规标本 (6 6)通知医生诊视患者)通知医生诊视患者 (7 7)通知营养室)通知营
8、养室 (8 8)入院评估)入院评估 1准备床单位 2准备急救物品及药品,通知医生 3交接班 4意识不清或婴幼儿患者,暂留陪送人员 (二)急诊、重危患者护理 三、新入院患者的心理需要及满满足 v v 焦虑感焦虑感 v v 孤独感孤独感 v v 受威胁感受威胁感 v v 愧疚感愧疚感 v v 失去自主感失去自主感 v v 自卑感自卑感 v v 择优心理择优心理 四、患者床单位的准备 (一)床单位的设备(一)床单位的设备 是指在住院期间医疗机构是指在住院期间医疗机构 提供给病人使用的家具和提供给病人使用的家具和 设备,它是病人休息、睡设备,它是病人休息、睡 眠、饮食、排泄、活动与眠、饮食、排泄、活动
9、与 治疗的最基本的生活单位治疗的最基本的生活单位 。 (二)铺床的要求 1.1.保护患者及工作人员免受交叉感染保护患者及工作人员免受交叉感染 洗手、进餐或治疗时暂停铺床洗手、进餐或治疗时暂停铺床 2.2.保护患者皮肤免受刺激保护患者皮肤免受刺激 清洁干燥、平整无皱褶清洁干燥、平整无皱褶 3.3.操作中注意节力操作中注意节力 4.4.为患者提供安全、舒适的床铺为患者提供安全、舒适的床铺 (三)被服的折叠法 大单:大单:反面在外,纵向对折反面在外,纵向对折2 2次后,使大单的次后,使大单的 边与大单的中线对齐。边与大单的中线对齐。 将大单中线部分向外,边向内,再横向对将大单中线部分向外,边向内,再
10、横向对 折折3 3次。次。 中单:中单:反面在外,横向对折反面在外,横向对折2 2次后,边与次后,边与 中线对齐,中线部分向外,边向中线对齐,中线部分向外,边向 内,再横向对折内,再横向对折2 2次次 橡胶中单:橡胶中单:反面在外,横向对折反面在外,横向对折2 2次后,次后, 边与中线对齐,中线部分向边与中线对齐,中线部分向 外,边向内,再横向对折外,边向内,再横向对折2 2次。次。 棉胎或毛毯:棉胎或毛毯:纵向纵向3 3折后,再横向折后,再横向S S形形3 3折。折。 床褥:床褥:横向横向S S形形3 3折后,再纵向对折折后,再纵向对折1 1次。次。 被套:被套:正面在外,横向对折正面在外,
11、横向对折2 2次后,边与中次后,边与中 线对齐,中线在外,再将两端分别线对齐,中线在外,再将两端分别 纵向向中线对折。纵向向中线对折。 (四)铺床法 1 1备用床备用床 2 2暂空床暂空床 3 3 麻醉床麻醉床 卧有患者床卧有患者床 1.备用床(closed bed) 目的:保持病室整洁、美观;准备迎接新患者目的:保持病室整洁、美观;准备迎接新患者 评估 v v 病室内病人是否正在进行治疗或进餐。病室内病人是否正在进行治疗或进餐。 v v 检查床有无损坏,床上用物是否符合病床检查床有无损坏,床上用物是否符合病床 规格以及适应季节需要。规格以及适应季节需要。 v v 床头设施是否完好,管道是否通
12、畅。床头设施是否完好,管道是否通畅。 计划 v v 护士准备:着装整齐,洗净双手,准备用护士准备:着装整齐,洗净双手,准备用 物。物。 v v 用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎 或或 毛毯、大单、被套、枕套。毛毯、大单、被套、枕套。 v v 环境准备:周围无病人进行治疗和就餐。环境准备:周围无病人进行治疗和就餐。 实施 (1)按使用顺序一次备好用物携至床旁 (2)移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距 床约15cm,留出空间便于操作。并将用物放于床 旁椅 上。 (3)翻转床垫 (4)操作者站在靠床头端,将大单放在床褥上, 大单正面向上,大单的中缝和床
13、的中线对齐,分 别散开(先散开床头,再散开床尾。)。 实施 (5)先铺床头再铺床尾。用手托起床垫,另一手 伸过床头中线,将大单头端折入床垫。 (6)再在距床尾约30cm处,向上提起大单边缘, 使大单与床缘垂直,呈一等边三角形。 (7)将等边三角形以床沿为界分为两半,上半三 角暂时覆盖于床上。 (8)将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三 角塞入床垫下。 (9)沿床边拉紧大单中部边缘,将大单平塞于床 垫下。 (10) 转至对侧,同法铺好对侧大单。 (11) (12) (13)将床旁桌、椅移回原处。 评价 1.符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 2.大单中缝对齐,四角平整、紧扎。 3.被头充实,盖
14、被平整、两缘内折对称。 4.枕头平整充实,开口侧背门放置。 5.操作流畅,注意节力。 6.病人床单位整洁、美观。 注意事项 在病人进餐或做治疗时应暂停铺床。在病人进餐或做治疗时应暂停铺床。 用物准备齐全,按使用顺序放置,减用物准备齐全,按使用顺序放置,减 少走动次数。少走动次数。 动作轻稳,避免尘土飞扬。动作轻稳,避免尘土飞扬。 操作中要应用节力原则。操作中要应用节力原则。 2.暂空床暂空床(unoccupied bed)(unoccupied bed) 目的:保持病室整洁;供新入院或暂离目的:保持病室整洁;供新入院或暂离 床病人使用。床病人使用。 评估 病人病情、诊断,是否可以暂时离 开 病
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