内科临床教学jx07.轻轻松松学看心电图4-心电图测试.ppt
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1、轻轻松松 学看心电图 心电图测试 朱明恕主任医师整理,138,心电图是每个医生、特别是内科医生应掌握的基本功。你掌握了多少?,这些心电图有何异常?,1.,心电图测试答案 1. A. 异常寛的QRS波(0.16 s) B. 异常长的PR间期 (约0.30 s) C. QT间期延长(QTC约0.52 s),这份心电图有何异常?如何诊断?,2.,心电图测试答案 2. 结性心律,QRS平均电轴? 胸导R波的递增?T波正常?诊断是什么?,3.,心电图测试答案 3. 急性前壁心肌梗死,ABC图形与原因配对: 洋地黄作用 高钾血症 低钾血症,4.,A,B,C,心电图测试答案 4. A高钾血症 B洋地黄作用
2、C低钾血症,这份心电图的诊断是什么?,5.,这份心电图的诊断是什么?,6.,这份心电图的诊断是什么?,7.,这份心电图的诊断是什么?,8.,这份心电图的诊断是什么?,9.,心电图测试答案 5. 严重高钾血症。PR间期明显延长,T波高尖和寛QRS波。 6. 急性前壁ST段抬高的心肌梗死,陈旧性下壁心梗。 7. 持续性单形性室性心动过速(QRS时限近0.20 s)。 8. 窦性心律伴完全性房室传导阻滞,室性逸博心律, HR33次分。 9. 窦性心动过速,电交替 ,高度提示大量心包积液发生心包填塞。,这份心电图诊断是什么?这个患者应坐救护车还是坐出租车?,10.,这份心电图诊断是什么?这个患者应坐救
3、护车还是坐出租车?,11.,心电图测试答案 10. 急性心包炎,弥漫性ST段抬高,PR段 偏移。可乘出租车。 11. 急性前壁ST段抬高的心肌梗死,立即 呼叫急救车。,这份心电图正确的诊断是什么?,12.,12.,这份心电图正确的诊断是什么?,13.,这份心电图正确的诊断是什么?,14.,这份心电图正确的诊断是什么?,15.,心电图测试答案 12. WPW(预激)图形。 13. 窦性心律伴等律性房室分离。 14. 心房扑动伴2:1房室传导阻滞。 15. 左右手臂反接,导致在导联负向的P波和QRS波。,这份心电图的诊断是什么?,16.,这份心电图的诊断是什么?,17.,心电图测试答案 16. 窦
4、性心律,二度型房室传导阻滞。 17. 房性心动过速,房性P波频率150次/分 ,伴不同比例房室传导。,除了右束支传导阻滞, 还缺什么心电图诊断?,18.,除了右束支传导阻滞, 还缺什么心电图诊断?,19.,心电图测试答案 18. 完全性右束支传导阻滞伴急性前壁ST段抬高的心肌梗死,VIV3导可见Q波,V1V5导ST段抬高。 19. 完右伴前壁心内膜下缺血,V2V4导ST段压低。,这份心电图的诊断是什么?,20.,心电图测试答案 20. 游走性房性节律。,这份心电图的诊断是什么?可能有什么临床问题?,21.,这份心电图的诊断?可能有什么临床问题?,22.,心电图测试答案 21. 心房颤动,室率缓
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