护士资格考试中医精华版 ppt课件.ppt
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1、执业护士资格证考试培训,中医辅导,主讲教师:黄承伟,11.中医五行学说最基本概念是: A.生、长、化、收、藏 B.青、赤、黄、白、黑 C.金、木、水、火、土 D.心、肝、脾、肺、肾 E.阴、阳、精、气、血,C,【2011-专业实务】,历年真题:,15.在病情观察中,中医的“四诊”方法是: A.望、触、扣、听 B.望、触、问、切 C.望、闻、问、切 D.触、摸、按、压 E.触、摸、扣、听,C,10.中医五脏指的是: A.脾、胆、胃、肺、女子胞 B.肝、胆、胃、大肠、小肠 C.心、肝、脾、肺、膀胱 D.心、肝、脾、肺、肾 E.心、肝、脾、胆、胃,【2012-专业实务】,D,15.中医情志指的是:
2、A.怒、喜、思、悲、恐 B.酸、苦、甘、辛、咸 C.木、火、土、金、水 D.风、暑、湿、燥、寒 E.青、赤、黄、白、黑,A,6.下列不属于中医急重症的是: A.高热 B.神昏 C.痉症 D.痿症 E.血证,【2013-专业实务】,D,34.拔火罐的适应症是: A.急性腰扭伤 B.外感风寒,风寒湿痹 C.平素体质虚弱 D.各种疮疡疖肿 E.高热、抽搐、昏迷,B,在中医五行归类中,人体五官是:C.眼耳口鼻舌 中医,不能正常睡眠称为:B.不寐,【2014-专业实务】,2011年改革第一年,基础知识题; 2012年延续第一年,有所深入; 2013年运用推广,技术类题; 2014年贴近临床实践;,总结:
3、,6,2015年?,延续2014? 开创2015?,人与自然环境 如:四季衣着 人体是一个有机的整体 人与社会环境 如:情志活动 辨证 前提、依据、理论、理 辨证论治 论治 手段、方法、实践、法(方、药),( 中医认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调,相互作用的。),辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。,一、中医学的基本特点:,病、证、症的区别,风寒表证:恶寒发热 鼻流清涕 头身疼痛 感冒 风热表证 ,症,证,病,二、阴阳学说,阴,阳,凡是 沉静的、 下降的、 寒冷的、 黑暗的、 机能衰减的, 均属于阴的范畴,凡是 活动的、 上升的、
4、 温热的、 明亮的、 机能亢进的, 均属于阳的范畴,阴阳,是对自然界相互关联的事物 对立 统一 现象 的概括。阴和阳既可代表两个对立的事物,也可代表同一事物内部间相互对立的两个方面。,(一)阴阳的基本概念,(二)阴阳学说的基本内容,1、 阴阳对立:,阴阳学说认为宇宙间的事物都存在着相互对立的阴和阳两个方面, 如:天、地:则天为阳,地为阴; 昼、夜:则昼为阳,夜为阴; 动、静:则动为阳,静为阴; 火、水:则火为阳,水为阴; 热、寒:则热为阳,寒为阴;,阴阳学说认为阴阳双方不仅是互相对立的,而且是互相依存的,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 如 寒、热:热为阳、寒为阴,没有热也就无所谓寒,反
5、之没有寒也 就无所谓热。,2、 阴阳互根:,4、阴阳转化:,阳,阴 (转化),阳 (转化),昼 阳消阴长,夜 阴消阳长,阴阳学说认为相互对立而又相互依存的阴阳双方不是处在静止不变的状态,而是处于“阴消阳长”或“阳消阴长”的运动变化中(量变)。 如 昼、夜:昼为阳,夜为阴;从半夜到中午是一个“阴消阳长”的过程,从中午到半夜是一个“阳消阴长”的过程。(如图),阴阳学说认为相互对立的阴阳双方,在一定条件下可以各自向其相反的方向转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴,使事物的性质发生了根本性的变化(量变)。如 昼夜的交替(如图)四季气候的寒热变化 等。,3、阴阳消长:,阴阳平衡 阴盛 阳盛 阴虚 阳虚
6、 生理状态 实证 病理状态 虚证,阴阳失调示意图,生理调节平衡点,阴阳平衡,阳胜,阴虚阳亢,阴盛阳虚,阴阳两虚,阴胜,热,寒,热,寒,1.说明人体的病理变化(阴阳失调),致病因素(邪)人体(正)邪正相争,阴阳失调疾病,(三)阴阳学说的临床运用,2.用于疾病的诊断,3.用于疾病的防治 指导养生:春夏养阳;秋冬养阴 确定治疗原则: 阴阳偏盛损其有余(实者泻之) 阴阳偏衰补其不足(虚者补之),壮水之主以制阳光(阳病治阴) 益火之源以消阴翳(阴病治阳),4.归纳药物的性能 药性 药味 作用趋向 阳 温、热 辛、甘、淡 升、浮 阴 寒、凉 酸、苦、咸 沉、降,以药物之性纠正机体阴阳之偏,三、五行学说,1
7、、五行: “五” :木、火、土、金、水五种物质; “行”: 运动变化,运行不息的意思; “五行” 就是:木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为:“宇宙间的一切事物,都是由木、火、土、金、水五种物质所构成。自然界各种事物的现象和发展变化,都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。,(一)五行的基本概念,2、(五行)五种物质的特征 木具在能屈能伸、生长、生发的特性; 火具有发热、温暖向上的特性; 土具有载物、生化的特性,为万物之母; 金具有能柔能刚、变革肃杀的特性; 水具有滋润、向下、闭藏的特性。,3、自然界与人体的五行归类表,(二)五行的生克规律,1、相生:五行中具有的相互资生、相互助
8、长的关系。,2、相克:五行中具有相互制约、相互克制的关系。,相生与相克是不可分割的两个方面,没有生,就没有事物的发生与成长;没有克,就不能维持正常协调关系下的变化与发展。事物只有生中有克,克中有生,才能维持和促进事物相对的平衡协调与运动变化。,相侮:反克 相侮:反克 相侮:反克 相侮:反克 相侮:反克,3、制化:正常状态下的五行相生相克关系,如果五行的平衡制化关系遭到破坏,便会产生“相乘”、“相侮”现象。 (1)相乘:就是相克得太过,即乘虚袭击其所克; (2)相侮:就是变相克为反克,即有反欺侮之义。,22,1、说明五脏的生理功能及其相互关系 (1)说明五脏的生理功能 (2)说明五脏之间的相互关
9、系 相生:肝疏泄有助心行血 - 木生火 相克:肾之阴精可抑制心的阳气 - 水克火,五行学说在中医学中应用,2、说明五脏病变的相互影响(传变) (1)子母相及的传变 母病及子:如肺病及肾 子病及母:如肝病及肾 (2)相乘相侮的传变 包括相乘和相侮两个方面。 原因:某一方的功能过亢或虚弱,3、用于疾病的诊断 (1)从色、味、脉来诊断本脏病 如:面色青,喜食酸,脉弦 - 肝病 (2)分析五脏疾病的传变情况 如:脾虚病人,面见青色、脉弦 -木乘土 (3)判断疾病的预后 医宗金鉴:“已见其色,得起其脉,得克 者死,得生者生。”,4、用于疾病的治疗 (1)控制五脏疾病的传变 难经:“见肝之病,则知肝当传之
10、于脾, 故当先实其脾气。” (2)确定治疗原则 根据相生关系:“补母泻子” 难经:“虚者补其母,实者泻其子”。 根据相克关系:“抑强扶弱”,5、制订治疗方法 (1)药物疗法 滋水涵木法,抑木扶土法等。 (2)针灸疗法 穴位:井、荥、俞、经、合(五腧穴) 五行:木、火、土、金、水 虚证 - 取母经的母穴或本经母穴,补法 实证 - 取子经的子穴或本经子穴,泻法,四、脏 腑,五脏: 心、肺、脾 、肝、肾 六腑:小肠 、大肠 、胃、胆、膀胱、 三焦。 奇恒之腑:脑、脉、髓、骨、胆、女子胞。,生理功能:生化和贮藏精、气、血、津液,生理功能:受纳、腐熟水谷,转化和排泄糟粕,“奇”:异,“恒”:常,形多中空
11、,类似六腑,内藏精气,类似五脏,似腑非腑,似脏非脏,故称之。,为里、属阴,为表 属阳,(一)脏腑的组成,(二)五脏的生理功能,心:主血脉、主神志、开窍于舌,其华在面。 肺:主气司呼吸、主宣发、外合皮毛 ,主肃降、通调水道 开窍于鼻; 脾:主运化、主统血、主肌肉四肢 ,开窍于口,其华在唇 肝:主疏泄、主藏血、主筋、开窍于目,其华在爪。 肾:主藏精、主人体发育与生殖、主水、主纳气 、主骨生髓、上通于脑,开窍于耳及二阴,其华在发 。,(三)六腑的生理功能,1.胆:贮存和排泄胆汁,帮助饮食物的消化。 2.胃:受纳和腐熟水谷。 3.小肠:受盛化物,分别清浊。 4.大肠:传化糟粕。 5.膀胱:贮尿和排尿
12、。 6.三焦:总司人体的气化,是水液运行的道路。,五. 气、血和津液,1、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 2、气的分类:元气,宗气,营气,卫气。 3气的主要功能:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。 4、津液是体内的一切正常水液的总称。津液中清而稀薄的称之为津,浊而稠厚的称之为液。,32,5、血即血液,是运行于脉中的红色液体,主要来源于脾胃化生的水谷精微。 6、对各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。 7、气与血的关系:相互滋生,相互依存 气能生血 气为血之帅 气能行血 气能摄血 血能载气 血为气之母 血能养气,33,饮食,胃,脾,小肠,大肠,粪便,肺,肾,膀
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