过敏性休克 (1).ppt
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1、准备着,时刻准备着! 小儿严重过敏反应急诊处理 2014-10儿科医师培训,主要内容,病例 讲解 回到病例 小结,模拟病例:场景一,周六晚上8PM,急诊夜班 患儿,在当地卫生院“输液时有反应” 你的处理? 病人去向?,模拟病例:场景二,15分钟后患儿烦躁增加,气促明显,面色转白,舌头变白及水肿 你的处理? 病人去向?,简介,严重过敏反应(Anaphylaxis):有潜在生命威胁的过敏反应 30%有再次发作(双相性表现) 发作早期肌注肾上腺素是关键,前八名过敏源,有壳海鲜,鱼,牛奶,蛋,豆,麦,花生,坚果,临床表现,皮肤粘膜(90%) 发红 红斑 对温暖敏感 搔痒 荨麻疹 血管神经性水肿,临床表
2、现,呼吸系统(上呼吸道) 声音嘶哑 喘鸣 喉头水肿 咳嗽 上呼吸道完全梗阻,临床表现,呼吸系统(下呼吸道) 支气管痉挛 呼吸急促 发绀 辅助呼吸肌用力 呼吸停止,临床表现,胃肠道 恶心 呕吐 痉挛性腹痛 腹泻,临床表现,循环系统 心动过速 低血压(休克) 心律失常 心跳停止,临床表现,神经系统 头晕 乏力 晕厥 抽搐,临床表现,其他 结膜充血 流泪 喷嚏 口腔烧灼感,鉴别诊断,异物吸入 哮喘严重状态 心源性休克(心肌炎) 脓毒性休克,诊断标准,符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应 急性发生的皮肤粘膜表现并有以下至少一项者 呼吸系统表现 循环系统表现 暴露在可疑过敏物后出现至少两项以下表现
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